Séance du 11 Février 1914 
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que l’existence d’amibes enkystées. Il est difficile d’affirmer de 
quand datait le début de l’abcès. Existait-il déjà lors de la dernière 
crise dysentérique, ou s’est-il développé ultérieurement? Il est 
impossible de le déterminer. 
4° L’ émétine appliquée au traitement de l’abcès du foie ne met 
pas toujours à l'abri d’une rechute de Vhépatite suppurée. — 
Témoin l’observation d’un soldat colonial, traité en mars 1913 
pour un abcès du foie, et dont la guérison fut obtenue très rapide¬ 
ment par l’empyème et les injections d’émétine. La radiographie 
pratiquée à cette époque avait montré que le foie avait recouvré 
son volume normal. En décembre suivant il revenait dans mon 
service atteint d’un nouvel abcès hépatique qu’il évacuait par 
vomique (L’examen radiographique révéla alors une voussure 
considérable du dôme hépatique). En présence de cette rechute,, 
il était permis de supposer que le malade évacuait un abcès qui 
avait été gémellé au premier lors de l’atteinte initiale et qui était 
passé inaperçu. Mais les caractères du pus expulsé n’étaient pas 
ceux d’un abcès « mort » comme on les observe après traitement 
par l’émétine, même quand la cavité abcédée n’a pas été ouverte; 
le pus avait bien l’aspect chocolat et même hémorragique d’un 
abcès en évolution produit par des amibes en état de vie active. 
Ce deuxième abcès s’était-il développé sur place, et les amibes 
hépatiques n’ayant pas été tuées par la première cure d’émétine, 
ou bien avait-il pris naissance à la suite d’une émigration nou¬ 
velle d’amibes parties de l’intestin, issues de kystes restés logés 
dans la paroi. Il est impossible de donner une opinion ferme sur 
ce point. Remarquons toutefois que l’examen des selles ne révéla 
l’existence d’aucun kyste. 
Que penser de ces faits concernant les rechutes de dysenterie, 
les déterminations hépatiques et les rechutes d’abcès du foie sur¬ 
venant malgré l’action du chlorhydrate d’émétine qui paraît cepen¬ 
dant si énergique ? 
Tout d’abord on est en droit de penser que ces rechutes de 
dysenterie, que les déterminations hépatiques malgré la dispari¬ 
tion de la crise dysentérique sont dues à la résistance des kystes 
amibiens à l’action de l’émétine. Celle-ci aurait rapidement raison 
de la forme active du parasite, mais resterait inefficace sur sa forme 
enkystée. Cette dernière n’étant plus sous l’influence de l’émétine, 
donnerait naissance à de nouvelles générations d’amibes capa¬ 
bles de provoquer à nouveau des lésions spécifiques. 
