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Bulletin de la Société de Pathologie exotique 
COMMUNICATIONS 
Recherches sur la pathogénie de Tulcère 
phagédénique des pays chauds 
Par P. Noël BERNARD. 
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La note de M. Blanchard (i) sur les inoculations expérimen¬ 
tales de l’ulcère phagédénique, au Congo, me détermine à pré¬ 
senter, dès maintenant, bien qu’elles soient incomplètes, quelques 
observations faites à Hué (Annam) en 1912 sur une des formes 
de début de la meme affection. 
L’ulcère phagédénique constitué revêt en Indochine les carac¬ 
tères cliniques et microbiologiques communs aux ulcères phagé- 
déniques de tous les pays tropicaux. Il représente essentiellement 
une plaie cupuliforme ou serpigineuse, à bords saillants, irrégu¬ 
liers dont le fond est constitué par un exsudât diphtéroïde, pul¬ 
peux, de couleur verdâtre ou grisâtre, très adhérent, d’odeur 
fétide. La surface contient un grand nombre de microbes variés. 
Dans les couches profondes l’association fuso-spirillaire est tou¬ 
jours dominante. 
Les malades se soumettent d’ordinaire à l’examen lorsque 
l’ulcère a revêtu cet aspect caractéristique. Quelquefois, cependant 
on peut observer, au centre de la surface cutanée qui sera le siège 
de l’ulcération, une sorte de bulle dont la rupture marque le début 
apparent de la lésion. 
Ce fait n’avait pas échappé aux médecins qui se succédèrent 
en Côchinchine pendant les premières années de l’occupation 
(1858-1872). En 1870, C. Thorel (2), membre de la mission d’ex¬ 
ploration du Mékong, assimile cliniquement, le premier, Vulcus ■ 
tropicum constitué à la pourriture d’hôpital. La même assimila¬ 
tion, au point de vue bactériologique, devait être faite plus tard par 
H. Vincent. Mais il constate que « si la maladie envahit surtout 
(1) M. Blanchard, Bulletin Soc. Path. Exot.. 1914, p. 96. 
(a)C. Thorel, Notes médicales du voyage d’exploration du Mékong et de 
Côchinchine, Thèse, Paris, 1870. 
