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180 Bulletin de la Société de Pathologie exotique 
, Le pian ou “ tonga ” aux îles Loyalty 
Par L. COLLIN. 
L’endémie pianique antérieurement signalée (Noc, Nicolas) 
semble s’être accrue à Lifou — 5-586 habitants — dans des pro¬ 
portions inquiétantes. 
Le tonga frappe surtout les enfants. Comme nous venons de le 
constater au cours de notre tournée de vaccination antivariolique, 
presque aucun d’eux n’y échappe. Dans certains villages (Nat- 
cham, Doking) plus de la moitié des enfants sont couverts d’érup¬ 
tions parfois sévères et affectant en général le type syphiloïde. 
Bien que le tonga vive sur sa vieille réputation de /bénignité 
et persiste à être considéré par les indigènes comme une maladie 
nécessaire et utile à la santé de leurs enfants, il n’est pas moins 
vrai qu’il semble à Lifou comme ailleurs (Congo) être un des 
principaux facteurs de mortalité infantile. Avec les plaies tégu- 
mentaires étendues qui l’accompagnent et qui sont en s’éternisant 
autant de portes d’entrée pour des infections secondaires, les 
. enfants ne tardent pas à être débilités et ceux qui succombent à la 
toxhémie où à une affection consécutive (tuberculose) ne sont 
pas rares. 
Il est un fait que la dépopulation de Lifou s’accentue. Il y a 
donc urgence à imposer aux Canaques (par l’agent délégué de 
l’Administration à défaut de médecin) des mesures de prophy¬ 
laxie immédiate dont la principale serait l’hvgiène la plus élémen¬ 
taire de la peau et du vêtement. L’indigène des îles, très retarda¬ 
taire malgré ses apparences de fausse civilisation, se refuse à 
reconnaître la propreté comme nécessaire aussi bien pour se pré¬ 
server du tonga, que d’autres affections cutanées parasitaires très 
répandues (gale, tokélau) ou d’autres maladies plus redoutables 
comme la tuberculose (autre grand facteur de mortalité) et la 
lèpre (1,65 % Lebœuf). 
Il nous paraît intéressant de noter d’autre part qu’au cours de 
notre mission, nous n’avons eu à relever aucune action réciproque 
de la vaccine sur le tonga h l’encontre de ce que pensent certains 
auteurs (Neer, Keelan). Tous ceux de nos pianiques vaccinés, 
que nous avons revus, présentèrent des suites normales. 
