310 Bulletin de la Société de Pathologie exotique 
M. Grall. — Les espérances que Rogers avait fondées sur ce 
moyen de traitement se sont complètement réalisées ; les résultats 
de la médication sont, en Cochinchine, aussi favorables qu’en 
Europe et on peut dire que les indications, que les formes et les 
formules à prescrire ne sont pas différentes. On trouvera du reste 
confirmation des conclusions de nos camarades d’Indochine dans 
le numéro spécial que Vlndian Medical Gazette (mars 1914) a con¬ 
sacré à l’émétine dans le traitement « de la dysenterie amibienne 
et de l’hépatite y compris les abcès du foie ». 
Malgré les succès incontestés de la médication, à Saigon comme 
à Calcutta, tous les cas ne se sont pas terminés par la guérison, 
mais ces résultats défavorables ne se sont guère présentés en 
dehors de l’époque où s’établit l’endémo-épidémie annuelle. Cette 
période commence à Saigon vers la fin d'avril, pour se continuer 
jusqu’à la fin d’août; elle correspond, on le sait, avec le début de 
la saison des pluies. 
La dysenterie amibienne affecte, à cette saison, une forme et une 
gravité qu’on ne retrouve pas les autres mois de l’année. Elle 
s’accompagne de poussées fébriles que, pour notre part, nous con¬ 
sidérons comme la signature d’une bacillose intercurrente, dans 
tous les cas où ne se constate pas de localisation évidente de l'ami¬ 
biase du côté du foie. 
Chez ces malades, l’émétine, comme l’a indiqué Brau, quelle 
que soit la dose prescrite, n’agit que tardivement : à la date où la 
bacillose a fini son évolution et où la maladie relè\ 7 e de l’infection 
par le protozoaire. Cette bacillose peut entraîner une mort rapide. 
Il ne faut pas voir dans ces échecs la faillite de l’émétine, mais 
l’effet d’une complication contre laquelle ce remède, comme 
l'ipéca, est inactif. 
La dysenterie épidémique alors quelle n’entraîne pas la mort, 
donne acuité à des déterminations amibiennes, qui, jusqu’à 
son intervention, étaient restées torpides ou frustes; d’où l’indica¬ 
tion d’agir très efficacement contre cette virulence anormale de 
l’infection amibienne quand la bacillose n’est plus en cause. Cette 
considération justifie, dans une certaine mesure, la pratique sou¬ 
vent usitée à Saigon, de recourir au sel d’émétine dès l’hospitali¬ 
sation dans les dvsenteries mixtes ou même uniouement bacillaires 
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pour peu que le passé du malade donne suspicion d’amibiase 
antérieure. 
Les médecins qui y exercent ont toujours admis que l’infection 
