Séance du S Avril 1914 311 
amibienne persistait même au delà des paroxysmes dysentériques 
ou hépatiques et était sujette à des rechutes; ils ont appris par 
l’expérience de ces dernières années que la dysenterie épidémique 
annuelle déterminait presque fatalement ces reprises de l’amibiase 
sous une forme grave. 
». » 
En revanche dans les dysenteries franches la cure d’émétine fait 
disparaître en 2 ou 3 jours la crise intestinale. 
La guérison de la crise n’est pas celle de la maladie et en pays 
d’endémicité, on assiste plus fréquemment qu’en France à des 
rechutes souvent multiples et dont on n’empêche le retour que par 
des stérilisations successives. 
L’observation suivie à bord des transports de rapatriement a 
confirmé la fréquence de ces rechutes chez des malades traités dans 
la colonie par la médication spécifique. 
Les doses utiles pour le traitement des déterminations intesti¬ 
nales semblent devoir être celles que Rogers a indiquées ij 2 grain 
(3 cg.) à 1 grain pendant quatre à cinq jours; la médica¬ 
tion doit être reprise à la fin du second septénaire d’hospitalisa¬ 
tion ou de traitement à domicile sous la même forme et aux mêmes 
doses. 
Dans les cas où ce traitement ne donne pas dès le second jour, 
où au moins le troisième une amélioration notable, on peut dire 
qu’il s’est produit chez ces malades une association ou une com- 
• plication. 
Nous avons dit que ce pouvait être la bacillose; plus souvent 
encore c’est la greffe hépatique. 
Celle-ci peut être suspectée et doit être recherchée dès que s’élève 
la température et que se produit la polynucléose avec hypo-éosi- 
nophilie. Elle existe, bien avant que ne deviennent apparentes les 
réactions locales et l’hypertrophie de l’organe ; elle doit être traitée 
dès son premier stade. 
C’est à ce moment que l’émétine est particulièrement active; 
sous son influence l’hépatite rétrocède; les phénomènes congestifs 
et la polynucléose disparaissent, la fièvre tombe. 
Mais il en est de la greffe hépatique comme de la localisation’ 
intestinale : la rétrocession d’une crise paroxystique n’est pas la 
guérison. La détermination hépatique procède, comme la dysen¬ 
terie, par paroxysmes espacés, mais qui se reproduisent fatalement. . 
11 faut recommencer la cure à chaque tentative; il est recommandé 
