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Bulletin de la Société de Pathologie exotique 
de tenter la prophylaxie de ces reprises et il semble, d’après les 
observations de l’hôpital de Saïgon, qu’on puisse y réussir. 
Les doses d’émétine employées doivent être plus élevées que 
dans les dysenteries franches : 2 grains à 2 grains 1/2 pro die 
(12 a 15 cg.) pendant quatre à cinq jours ; on continue le traitement 
par des doses décroissantes de 8 à 6 cg. ; la durée du traitement, 
pour chaque paroxysme, doit être de 8 à 10 jours. 
Le traitement ne doit pas être trop tardif ; il n’a pu dans certains 
cas de Mauras être instauré que 2 à 3 jours avant la mort; il ne 
semble pas qu’il l’ait retardée dans ces conditions. 
Les observations suivies à Saïgon ont confirmé une autre donnée 
qu’avaient établie les observations d’Europe. La stérilisation 
d’une collection hépatique n’en assure pas la guérison, quand elle 
est importante et par suite ancienne ; l’épanchement persiste et 
peut par les réactions de voisinage qu’il occasionne amener un 
dénouement fatal. 
Voilà pourquoi on doit dans ces circonstances conclure à la 
nécessité d’une intervention chirurgicale; à Saïgon on a utilisé 
d'‘ préférence à la simple ponction recommandée par Rogers 
l’hépatotomie d’après les procédés de Fontan. 
11 importe de ne pas perdre de vue cette donnée et ne pas con¬ 
tinuer trop longuement le traitement spécifique parce qu’on cons¬ 
tate que l’organe hépatique ne reprend pas ses dimensions nor¬ 
males. Il est à craindre, et certains faits paraissent en avoir fourni 
la preuve, que cette prolongation du traitement ne détermine à la 
longue des phénomènes collapsifs dus à une accumulation des 
doses chez des malades usés par le climat et îes endémies. 
L’émétine n’agirait-elle pas, au delà de la destruction des 
amibes, pour améliorer le terrain, comme le fait la quinine chez le 
paludéen ? Il semble que la réponse doit être affirmative d’après 
les observations suivies à bord des transports où les amibiens 
rapatriés sont soumis à des cures successives, en vue de la pro¬ 
phylaxie de l’amibiase. 
L’état général se refait rapidement chez eux, et ils sont rapide¬ 
ment débarrassés des accidents de dyspepsie et d’insuffisance 
hépatique qui sont le lot obligé de ces convalescents. 
