Séance du 13 Mai 1914 
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I. — Observation du malade (par le D r Koun) 
V., annamite âgé de 32 ans, infirmier à l’hôpital de Hué, se présente à 
la consultation le 18 juillet 1911, se plaignant de tousser et de cracher 
beaucoup. Ses crachats ont un aspect caractéristique : ils sont muqueux, 
aérés et noirâtres comme mélangés de fines particules de charbon. 
Examen du malade. — V. est légèrement amaigri, fatigué. Il présente 
de fréquents accès de toux et un peu de dyspnée. L’examen de l’appareil 
pulmonaire révèle une diminution de tonalité et d’élasticité dans toute 
l’étendue du poumon gauche avec inspiration rude et expiration prolongée 
au sommet et nombreux râles muqueux disséminés. A droite, rien d’anor¬ 
mal. Les autres appareils ne présentent aucune lésion apparente. 
Evolution de la maladie. — V., dont le père est vivant et la mère morte 
de maladie indéterminée,ne se souvient pas de ses antécédents avant 1902, 
date de son entrée au service d'infirmier. 11 déclare cependant avoir gavé 
des pigeons avant cette époque en se remplissant la bouche avec des grains 
de paddy (riz non décortiqué). i 
Il aurait eu en 1903 de la bronchite avec fièvre et céphalalgie pendant 
trois mois. Complètement guéri il se serait bien porté jusqu’en décembre 
1909, époque à laquelle il entre à l’hôpital pour arthrite blennorhagique. 
Il sort guéri le 5 janvier 1910. 
Au début de septembre 1910, il tousse et est hospitalisédu 19 septembre 
au 4 octobre. Aucune observation n’est prise à cette époque. Le malade se 
rappelle qu’il ressentait un point de côté à gauche, qu il toussait et cra¬ 
chait abondamment. Ses crachats auraient eu le même aspect que main¬ 
tenant. 11 toussait encore à sa sortie de l’hôpital et ne s’est jamais rétabli 
complètement. Une aggravation de son état constatée le 18 juillet 1911 
nécessite une nouvelle entrée à l’hôpital du 5 août au 15 août. Il reprend 
son service à cette date et continue le traitement institué antérieurement 
(arsenicaux, iodures). Cette médication suivie très irrégulièrement ne pro¬ 
voque pas la guérison puisque, en décembre 1911, les crachats contien¬ 
nent toujours des stries noirâtres dues au champignon. L’état général est 
satisfaisant, l’état local est stationnaire. A cette date le malade quitte le 
pays. 
II. — Recherche du champignon dans les expectorations 
Les crachats muqueux, aérés, dont les stries filantes noirâtres 
semblaient contenir de fines particules de charbon, manifestent, au 
microscope, à l’état frais et après coloration, la présence de fila¬ 
ments mycéliens, de spores et de quelques sporanges. La recher¬ 
che du bacille de Koch est négative, ainsi que l’inoculation au 
cobaye de fragments de crachats. Ces mêmes fragments, ense¬ 
mencés sur gélose de Sabouraud, donnent, en culture pure, un 
champignon dont les sporanges et les spores sont identiques aux 
formes observées dans les expectorations. Ce champignon est pa¬ 
thogène pour le lapin. Inoculé par voie intraveineuse ou périto¬ 
néale il tue cet animal en cinq jours. L’ensemencement d’une 
