Séance du 10 Juin 1914 
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est consécutive à l’affection pulmonaire, mais il arrive parfois 
que les symptômes pulmonaires échappent totalement ou font 
défaut; les symptômes cardiaques dominent et s’accompagnent 
d 'œdème sans albuminurie : on pense au béribéri ; d’autres fois 
ce sont les accidents cérébraux qui provoquent la mort et l’on se 
demande anxieusement s’il ne s’agit pas de méningite cérébro- 
spinale. L’examen bactériologique peut seul lever les doutes. 
Depuis notre arrivée au Maroc, et particulièrement pendant 
l’hiver 1913-1914 nous avons pu observer plusieurs cas de ménin¬ 
gite pneumococcique chez les tirailleurs sénégalais. Le fait n’est 
pas nouveau puisque Marchoux a relaté, au Sénégal, une véri¬ 
table épidémie de méningite pneumococcique qui en trois mois 
a causé près de 200 décès. Néanmoins, nous croyons devoir attirer 
sur ce point l’attention de nos confrères militaires du Maroc, car 
ces accidents méningés sont loin d’être rares et leur diagnostic 
précis est parfois des plus délicats. 
Le plus souvent ces phénomènes cérébraux ne présentent au¬ 
cune gravité ; les malades atteints de pneumonie lobaire ont pen¬ 
dant leur maladie et même au cours de la convalescence, du délire 
intermittent qui se manifeste surtout pendant la nuit. C’est un 
délire calme ; le malade cause tout seul et bredouille, dans un 
demi-sommeil, des phrases inintelligibles dont il ne se souvient 
plus lorsqu’il est réveillé. Presque tous les malades de cette caté¬ 
gorie que nous avons soignés ont guéri. 
Chez six autres tirailleurs, nous avons observé parallèlement 
à l’infection pulmonaire des phénomènes méningés graves carac¬ 
térisés par un délire violent et une agitation telle, qu’il a fallu 
mettre à ces malades la camisole de force. Deux d’entre eux ont 
succombé et nous avons trouvé, à l’autopsie, dans les méninges, 
un liquide jaunâtre, épais, renfermant de nombreux pneumoco¬ 
ques. Les quatre autres ont guéri, après une longue convales¬ 
cence mais leur intellect a été considérablement diminué. Tel 
tirailleur qui était auparavant un infirmier intelligent et actif est 
devenu, après sa maladie, un minus habens inutilisable. Tel autre 
avait complètement perdu la mémoire de tout ce qui s’était passé 
avant son entrée à P ambulance. 
Enfin, nous avons été appelés à soigner des tirailleurs sénéga¬ 
lais qui ne présentaient aucune lésion de l’appareil pulmonaire; 
par contre, les phénomènes méningés dominaient (céphalalgie 
intense, raideur musculaire, opisthotonos, etc.), et laissaient sup- 
