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Bulletin df. la Société de Pathologie exotique 
poser qu’il s’agissait de méningite cérébro-spinale épidémique. 
Ce diagnostic pouvait d’autant plus se poser que plusieurs tirail¬ 
leurs ont été simultanément atteints de la même affection. L’exa¬ 
men du liquide céphalorachidien, la présence du pneumocoque 
dans ce liquide ont permis de lever tous les doutes; d’ailleurs; 
dans la plupart des cas l’autopsie a révélé la présence dans les 
méninges d’un pus verdâtre; l’examen bactériologique de ce pus; 
où le pneumocoque abondait, a ainsi confirmé le diagnostic porté 
après la ponction lombaire. 
Voici d’ailleurs, à titre documentaire une observation de mé¬ 
ningite pneumococcique prise dans le service du médecin major 
Lemoine à Kasbah Tadla: 
Bobara Cira, tirailleur sénégalais, 22 ans. Entré à l’ambulance de 
K. Tadla, le 9 avril, avec le diagnostic « Courbature fébrile ». 
A son entrée à l’hôpital, on constate une température peu élevée 
38°,2. Pas de frissons. La langue est légèrement saburrale et le ma¬ 
lade se plaint seulement de céphalée. Constipation depuis 3 jours. 
Rien aux poumons. 
Le surlendemain la température atteignait 39°, le malade est affaibli 
et se plaint toujours de la tête. A ce moment les phénomènes ménin¬ 
gés commencent à se manifester par une difficulté à rester assis. 
Légère raideur de la nuque. 
Le 4 e jour, la raideur est plus accentuée ; il n’y a cependant pas d'o- 
pisthotonos. Le réflexe rotulien est normal ; la sensibilité n’est pas 
augmentée. Le pouls est petit. Aucun foyer de pneumonie ne peut 
être décelé. Il n’y a qu'une légère congestion à la base du poumon 
gauche. 
La langue, à ce moment-là, devient sèche et rôtie ; les dents sont 
fuligineuses ; la constipation est opiniâtre et résiste même à des 
doses fractionnées de calomel. 
Une ponction lombaire donne issue à un liquide clair renfermant 
de rares globules blancs et quelques pneumocoques. 
Le 16 avril, le malade commence à délirer ; le pouls devient très 
rapide, mais la température se maintient à 39° ; dans l'après-midi, 
le malade est très affaibli, il a de l'incontinence des matières fécales. 
Le soir il meurt. 
A l’autopsie, on ne trouve aucun foyer de pneumonie ; le poumon 
droit est normal ; le lobe inférieur du poumon gauche est légèrement 
hypérémié. Les deux poumons flottent sur l’eau. 
Le péricarde renferme un peu de liquide ; mais le myocarde est 
très friable ; le muscle est décoloré. La cavité cardiaque est remplie 
de caillots qui ont un aspect verdâtre. Les valvules sont normales. 
Foie. Rate. Reins normaux. Légère hyperhémie de l’intestin. 
Après l’ouverture du crâne on constate sur toute la voûte cérébrale, 
un exsudât jaunâtre incorporé à la pie mère. Pas de localisation, mais 
il y a des granulations jaunes sur toute la surface et surtout au ni¬ 
veau de la fente du cerveau. Rien dans les ventricules. 
L examen du pus recueilli dans les méninges permet de constater 
la présence de nombreux pneumocoques. 
