Bulletin de la Société de Pathologie exotique 
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3° des spirochètes; 4 0 d’autres microorganismes. H. Jefferys et 
J. L. Maxwell (i) rapportent cette description comme étant la pre¬ 
mière qui aurait été faite de cette affection dans toute la Chine. 
En 1910, Guillemet (2) constate la présence de ce même ulcère 
à 1 ’hôpital français de Tchongking et le trouve en tout semblable 
au point de vue clinique à celui qu’il a fréquemment observé 
dans plusieurs points du Soudan. 
Dans l’espace de quelques mois, nous avons eu l’occasion de 
rencontrer à Tchentou cinq cas qui répondent tout à fait aux des¬ 
criptions d’AssMY et de Guillemet, c’est-à-dire au phagédé¬ 
nisme tropical, ou à la pourriture d’hôpital. 
Ces ulcères présentaient les caractères suivants : quatre d’entre 
eux siégeaient au pied ou à la jambe et avaient fait suite à de 
simples égratignures de la peau ; un seul était situé à la main et 
s’était développé après une morsure de cheval. Ils avaient aug¬ 
menté progressivement dans l'espace de vingt à quarante jours et 
couvraient des surfaces variant entre une et quatre fois l’étendue 
de la paume de la main. 
Ils étaient recouverts d'une fausse membrane grisâtre, épaisse 
de deux millimètres environ, friable, adhérente aux tissus sous- 
jacents. En essayant de la décoller, on mettait à nu une surface 
rougeâtre, saignant facilement et très douloureuse. La peau, le 
tissu cellulaire, l’aponévrose, étaient complètement sphacélés. Les 
muscles et les tendons n’étaient que superficiellement attaqués. 
Les bords, violacés, un peu infiltrés, quelquefois de niveau avec 
le fond de la plaie en de rares points 011 la guérison semblait avoir 
commencé spontanément, étaient le plus souvent décollés sur 
une étendue de plusieurs centimètres et recouvraient des amas de 
pus grisâtre à odeur extrêmement fétide. 
Ceux qui en étaient atteints étaient des gens pauvres, mal nour¬ 
ris, à état général mauvais. 
A l’examen microscopique du pus pris avant tout pansement 
antiseptique, et coloré au Giemsa, nous avons rencontré l’asso¬ 
ciation microbienne fuso-spirillaire décrite par Vincent et formée: 
a) Du bacille fusiforme (Le Dantec, Vincent). Ce bacille 
existe en nombre considérable sur les préparations. Il est renflé 
(1) W.-H. Jefferys and J.-L. Maxwell, The diseases of China. Blakiston 
son and O, Philadelphie, 1910. p. 417. 
(2) Guillemet, Annales d'hyg. et de med. coloniales, 1910, n® 4, p. 586-591. 
