Séance du 10 Juin 1914 
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Au surplus, une application rapide de la vaccination anticlave¬ 
leuse aurait vite raison d’une épizootie. 
Sur l'étiologie et la prophylaxie de 
la fièvre bilieuse hémoglobinurique. 
Par DAVID. 
Malgré les diverses théories émises par les auteurs pour expli¬ 
quer la pathogénie de cette affection, celle-ci continue à rester 
obscure et les médecins sont souvent surpris de voir éclater cet 
accident là ou ils s’y attendaient le moins. 
Le seul point sur lequel la plupart des médecins sont d’accord 
c’est que, lorsque cet accident se produit, il est presque toujours 
précédé d’une prise de quinine. 
Exerçant depuis quelques années dans un pays où la bilieuse 
hémoglobinurique est fréquente, surtout dans certaines localités, 
je me suis appliqué à faire une enquête profonde auprès des ma¬ 
lades et des médecins qui les ont soignés. 
De cette enquête, il résulte que cet accident, pour être réalisé, 
demande trois conditions principales : 
i° Il faut un ancien paludéen ; 
2° Il faut que ce paludéen ait été traité à diverses reprises par 
des doses suffisantes de quinine; 
3° Il faut que ce même malade soit resté sans quinine un cer¬ 
tain temps avant la dose déchaînante. 
A) Il faut un vieux paludéen.'C’est là une opinion unanime. 
Un individu établi depuis quelques mois seulement en pays 
atteint, n’a pas à craindre la bilieuse hémoglobinurique, quel que 
soit le nombre des atteintes paludéennes par lui subies et quelle 
que soit la quantité de quinine qu’on lui administre; à moins, 
bien entendu, qu’il n’ait été atteint de paludisme avant d’arriver 
dans la localité. 
B) Il faut que ce paludéen ait absorbé, à diverses reprises, des 
doses suffisantes de quinine. Cela résulte de mon enquête. Un 
vieux paludéen, voire cachectique, qui n’a pas été auparavant 
soigné systématiquement par la quinine n’a pas à craindre la 
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