Séance du 10 Juin 1914 
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blière ont pu dernièrement déterminer un état anaphylactique 
avec le chloroforme, substance non colloïde. 
Enfin, que dans certains cas l'anaphylaxie puisse se manifester 
par le syndrome ictéro-hémagiob in urique, cela résulte des travaux 
de Vidal et Abrami qui ont montré que l’hémoglobinurie par¬ 
oxystique des pays tempérés, laquelle ressemble si bien à la 
bilieuse hémoglobinurique, est un accident autoanaphylactique. 
Faisons remarquer, en passant, que cette théorie explique bien 
ce fait clinique que la quinine per os provoque plus souvent la 
bilieuse hémoglobinurique, qu’en injection. L’absorption per os 
se fait beaucoup plus vite qu’en injection (ouvr. cité, p. 144). 
Dans ce dernier cas l’organisme a, en général, le temps de se 
désanaphylactiser. 
Mon opinion une fois établie, en ce qui concerne l’étiologie 
de la fièvre bilieuse hémoglobinurique, j’ai naturellement pensé 
qu’on pourrait éviter cet accident en employant la méthode de 
Bezredka de vaccination désanaphylactisante. C’est-à-dire, quel¬ 
ques heures avant de donner une dose normale de quinine, injec¬ 
ter une toute petite quantité de la drogue (0,05) diluée dans quel¬ 
ques cm 3 d’eau. 
C’est ainsi que je traite depuis un an tous les vieux paludéens, 
ou les paludéens qui ont déjà eu une ou plusieurs attaques de 
bilieuse hémoglobinurique, en un mot tous les malades chez 
lesquels j’ai tout lieu de craindre cet accident. 
Je crois utile de rapporter ici trois observations des plus typi¬ 
ques : 
Observation II 
M. S..., 17 ans, établi depuis plusieurs années avec ses parents, 
bouchers, à Bissau, où il a souffert du paludisme. A eu quatre fois 
la bilieuse hémoglobinurique, chaque fois, d’après ses déclarations, 
après une prise de quinine. La dernière attaque eut lieu le 4 décembre 
1912 . Je lui donnai alors mes soins. Depuis, il rra plus pris de qui¬ 
nine. Je le revois le 18 août 1913 . Temp. 40 , Rate atteint Fombilie. 
Diagnostic : attaque de paludisme chez chronique. Je lui fais séance 
tenante une injection de quinine 0,10 dilué dans 2 ce. d’eau. Après 
3 heures je lui fais une injection d’un gramme. Le lendemain la Temp. 
est normale. J’administre per os d’un g. à un g. et demi par jour. 
Je n'ai observé rien de fâcheux. 
Observation V 
Demoiselle B..., 20 ans. A eu, il y a quelques années, deux attaques 
de bilieuse hémoglobinurique. Les médecins qu’elle a consultés lui ont 
défendu de prendre de la quinine. Cependant elle a des accès palu¬ 
déens de temps en temps. Je la vois le 20 décembre 1913 . Temp. 39 . 
