Bulletin de la Société de Pathologie exotique 
La rate dépasse les fausses cotes de trois travers de doigts. Dia¬ 
gnostic : accès de paludisme. Je lui administre 0,05 de quinine. Le 
lendemain je lui donne 1 g.. 50 en trois fois. La malade a bien sup¬ 
porté la quinine par la suite. 
Observation VII 
Cette observation est, due à l’obligeance du docteur Ségal, médecin 
de l’Hôpital Rothschild de Jérusalem, à qui j’avais communiqué les 
résultats que j’avais obtenus. Il s’agit d’un jeune homme ancien palu¬ 
déen, qui a eu, à plusieurs reprises, des accès de bilieuse hémoglo- 
binurique, chaque fois après une prise de quinine. Comme il présen¬ 
tait dernièrement des accès paludéens, les médecins de Jaffa, qu’il 
avait consultés, craignant de lui donner de la quinine, l'envoyaient à 
l’Hôpital Rothschild. Le docteur Ségal lui injecta 0,05 de quinine 
et quelques heures après, le malade a pu absorber des doses normales 
de quinine sans inconvénients. 
Dans les cas que j’ai traités ensuite, et conformément à l’avis 
du D r Segal, je n’ai jamais dépassé 0,05 de quinine comme dose 
vaccinante. Elle s’est toujours montrée efficace et c’est la dose 
que je conseille chez l’adulte, bien entendu toujours en injection 
hypodermique. 
En résumé, il semble bien que la fièvre bilieuse hémoglobinu- 
rique, lorsqu’elle survient après la quinine, est un accident ana¬ 
phylactique et que la vaccination désanaphylactisante, d’après la 
méthode générale de Besredka, suffit à prévenir cet accident. 
Par cette méthode on pourra dorénavant traiter par la quinine 
tous les prédisposés, sans exception, sans crainte de voir éclater 
ce syndrome redoutable. 
A propos de la fièvre hémoglobinurique 
en Palestine 
Par Hillel YOFE. 
Sans prétendre ériger en loi certaines généralisations, certains 
sentiments, résultat de 23 ans de mon travail de médecin en Pales¬ 
tine (surtout dans certaines régions très paludéennes), je prends 
la liberté d’en faire part devant cette vénérable assemblée dont 
nous autres médecins praticiens des Colonies attendons l’inspi¬ 
ration et la direction scientifique ; au sujet de la très intéressante 
