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Bulletin de la Société de Pathologie exotique 
marche de la malaria jusqu’au moment où l’individu a pu sans 
danger prendre la quinine. 
Dans un cas d’intolérance absolue à la quinine, j’ai pendant 
trois ans pratiqué tous les mois trois injections d’atoxyl et ainsi 
préservé de toute attaque de fièvre. J’ai publié cette observation 
en 1912 dans la Revue de Médecine et d'Hygiène tropicales ; et de¬ 
puis, cette personne continue à se porter très bien (ayant cessé 
déjà tout traitement depuis une année). 
Et par-dessus tout, incontestablement, il faut placer la prophy¬ 
laxie quimque générale qui est le meilleur, le plus sûr et le moins, 
aléatoire de tous les modes de traitement préventif des fièvres 
bilieuses hémoglobinuriques. 
Seulement c’est ici que se pose justement le dilemme angois¬ 
sant devant la nécessité et la crainte de la quinine, car il ne faut 
pas tuer en sauvant. En effet, au début de l’institution de la pro¬ 
phylaxie qumique, il faut être prudent, il faut passer sur le tri, 
pour ainsi dire, tous les habitants de la localité donnée, traiter 
d’une façon spéciale les « prédisposés » avant de les verser au 
tas si j’ose m’exprimer ainsi. 
Dans les régions éminemment paludéennes où j’ai introduit ce 
système, il n’y a plus d’accès hémoglobinuriques du tout, mais je 
dois dire que quelques rares cas se sont produits au début (sur¬ 
tout quand la surveillance médicale exacte a manqué par ha¬ 
sard). 
Je pense comme conclusion en ce qui concerne la prophylaxie 
qui nique : a) que c’est le grand moyen de conjurer les fièvres 
hémoglobinuriques; b) que la plus étroite surveillance doit être 
exercée au début de toute campagne antimalarique ; c) que le 
système de préférence (en vue des accès hémoglobinuriques) doit 
être celui de l’absorption quotidienne de petites doses (0,25 à 
0,40 suivant la saison). Donner, dans une région où les fièvres bi¬ 
lieuses existent, des doses de 1 g. à la fois, me paraît dangereux 
comme mesure générale de prophylaxie. J’en ai vu d’ailleurs de 
tristes preuves et pour ma part j’ai toujours protesté contre ce 
système. 
