Séance du 10 Juin 1914 
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qu’elles peuvent, dans certains cas, interrompre des séries pyré- 
tiques dont il est impossible de se rendre maître par d’autres 
moyens), par contre il est fréquent de se heurter à des phénomè¬ 
nes d’ordre nerveux, (excitabilité, insomnie, etc.) qui contre-in- 
diquent l’emploi du médicament : — dans le cas particulier, et plus 
encore qu’avec l’iodoforme ou l’iodure de potassium, on peut pres¬ 
que dire que chaque lépreux réagit à sa manière. 
Comme exemple de traitement mixte avec association d’acide 
phénique, nous citerons brièvement le cas du nommé P..., entré 
à la léproserie pouvant à peine se tenir debout (pieds succulents, 
jambes pseudo-éléphantiasiques) et couvert de placards viola¬ 
cés. — Admis quelques mois après à s’isoler à domicile, à son dé¬ 
part de la léproserie il portait des chaussures de sa pointure pri¬ 
mitive et marchait admirablement ; ses plaques avaient disparu. 
— Le traitement suivi avait été : quotidiennement Chaulmoogra 
« per os », deux injections de solution phéniquée par semaine 
(doses variables) et des applications de neige carbonique. 
NEIGE CARBONIQUE. — Nous avons expérimenté les applications 
de crayons de neige comprimée provenant de la détente brusque 
de l’acide carbonique liquide, au retour d’un voyage aux îles 
Hawaï, au cours duquel nous les avions vu employer à la lépro¬ 
serie de Kalihi, où ce traitement fut mis en oeuvre pour la pre¬ 
mière fois contre la lèpre par le Docteur WAYSON. — D’après les 
renseignements qui nous furent donnés sur place, ce dernier expli¬ 
quait l’action de la neige carbonique de la façon suivante : il y 
aurait en quelque sorte auto-vaccination ; la résorption des pro¬ 
duits de désintégration des bacilles tués par l’action de la neige 
carbonique amènerait la production d’anti-corps déterminant la 
lyse des bacilles des autres points de l’organisme. 
Jusqu’à quel point cette théorie peut-elle être exacte ? Nous 
n’avons nullement l’intention de le discuter ici où nous voulons 
seulement rapporter des données pratiques. — Les contre-indica¬ 
tions aux applications de neige carbonique paraissent excessive¬ 
ment rares (nous n’avons observé qu’un seul malade faisant de la 
fièvre à leur suite), mais en revanche les indications paraissent 
limitées, surtout si l’on veut les employer à l’exclusion de tout 
autre traitement : elles ne peuvent alors être suivies d’améliora¬ 
tions marquées que chez de rares malades très peu atteints. 
En associations elles pourront rendre d’intéressants services en 
applications sur les macules (voir ci-dessus les observations de 
