596 Bulletin de la Société de Pathologie exotique 
paraît comparable comme action thérapeutique à l’arsénophényl- 
glycine. 
De l'urobilinurie dans les congestions 
hépatiques d’origine palustre 
Par P. BRAU. 
A la suite de la lecture d’un article du D r Roux (i) où l’on citait 
parmi les éléments intéressants du diagnostic des complications 
hépatiques de la dysenterie, la constatation de la présence de l’uro¬ 
biline dans les urines, nous avons entrepris systématiquement cette 
recherche dans tous les cas de congestion du foie qu’il nous a été 
donné de rencontrer pendant la durée de l’année i q13. 
Les réactions étaient pratiquées avec la plus grande précision par 
notre excellent camarade Lahille qui tenait à nous faire constater, 
dans chaque cas évident l’existence de fluorescences très nettes. 
Or ces cas ont été des plus rares, quatre à peine sur une tren¬ 
taine de sujets présentant des symptômes cliniques très nets de 
congestion du foie en même temps qu’une gêne diaphragmatique 
évidente, au cours d’examens radioscopiques. 
Les sujets atteints d’urobilinurie ont présenté de plus des diffé¬ 
rences notables dans l’évolution de leur maladie. Ils ont pu être 
différenciés ainsi assez nettement des 26 autres cas, franchement 
négatifs. 
Tout d’abord, nous avons constaté dans la première catégorie 
de malades, une singulière inefficacité des piqûres d’émétine. Non 
seulement les phénomènes congestifs locaux ne paraissaient nulle¬ 
ment amendés par des injections à la dose maxima journalière de 
° g. ï5 cg., mais encore, des exacerbations thermiques se produi¬ 
saient manifestement. 
Nous avons essayé alors, d’employer dans ces cas, plus rebelles, 
des injections sous-cutanées de chlorhydrate de quinine à haute 
dose (jusqu’à 1 g. 50 c g.) mais à raison de o g. 25 cg. seulement 
par centimètre cube (2). 
Dans notre pensée, la quinine était seulement employée comme 
(1) Bulletin de la Société médico-chirurgicale de l’Indochine, t. III, 1912. 
(2) En conformité des prescriptions de le Prof. Laveran. 
