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Séance eu ii Novembre 1914 
résolu de lutter, et tout en traitant la bronchite, tout en stimulant le 
cœur, nous avons fait une injection de 1 g. de quinine, le lendemain une 
autre de 1 g. 25 et deux jours plus tard 1 g. 50. C’est après cette dernière 
injection, faite non sans anxiété, que l’amélioration s’est produite. Et 
alors nous avons poussé la dose deux jours plus tard à 1 g. 75, puis nous 
avons institué le traitement quinique régulier 0,50 et puis 0,25 par jour, 
per os. 
Nous avons, en même temps, prescrit les toniques, tantôt le fer, tantôt 
noix vomique, kola-coca, cacodylate de soude. Plus tard, nous avons 
donné les pilules de bleu de méthylène avec quinine, ergotine et arsenic 
(à ce moment l’albumine a presque disparu et les hémoptysies aussi, la 
toux a beaucoup diminué). Cette femme est revenue à la vie normale et 
au travail peu à peu. Je l’ai revue en septembre travaillant sur l’aire, lors 
du battage des céréales (son mari était mort entre temps). Elle était assez 
forte, avait bonne mine, point d’œdème; elle toussait un peu. Point de 
fièvre ni transpirations nocturnes , pas d’albumine. La rate, tout en 
dépassant encore l’ombilic, est devenue étroite, empiétant à peine sur la 
ligne blanche. Elle était au plus égale au quart de la rate vue en janvier. 
En mars 1914, la même personne, qui continue à se porter bien, pré¬ 
sente une rate qui n’atteint pas l’ombilic (R. 11). Cette femme affirme (et 
le D r Malkin confirme le fait) que sa rate n’a pas sensiblement augmenté 
pendant la grave maladie qui a failli l’emporter. 
Pour clore l’observation, remarquons que nous n’avons pas trouvé de 
bacilles de Ivoch dans les crachats ni de parasites malariens dans le sang 
périphérique; en revanche, beaucoup de croissants et autres formes du 
Plasmodium prœcox dans le sang pris à la rate. 
Observation IV.— Jsein Abd., indigène, âgé de 24 ans, ouvrier à l’oran¬ 
gerie de Nezly, endroit où la Malaria sévit avec une intensité funeste. 
Arrive dans notre hôpital en novembre 1908 avec une cachexie palu¬ 
déenne des plus caractéristiques. Faciès pâle, bouffi, terreux, yeux 
excavés, épuisement complet. Abdomen très proéminent, ascite prononcé, 
œdème des jambes, 38,2. Après ponction abdominale nous constatons une 
sensible augmentation du foie et une énorme hypertrophie de la rate qui 
remplit presque tout l’abdomen. Albuminurie. 
Traitement régulier pendant six semaines. 2 e ponction, injection de 
quinine de 1,75 à 0,50, injection de cacodylate de soude, puis fer et qui¬ 
nine avec ergotine. Le malade sensiblement amélioré quitte notre colonie, 
revient à son travail ; pendant quelques mois il se sent bien, prenant la 
quinine assez régulièrement, puis^ il recommence à fébriciter, revient 
chez nous, reçoit une série d’injections de quinine et puis des pilules de 
méthylène avec quinine, ergotine et cacodylate de soude. Son état s’amé¬ 
liore beaucoup, pas d’ascite, traces d’albumine, pas de fièvre. Depuis, 
nous le perdons de vue, mais nous apprenons qu’il se porte assez bien et 
qu’il travaille régulièrement. 
Nous le revoyons en 1910 à propos d’un accès de fièvre franche. Et, à 
cette époque, il n’avait nul symptôme de véritable cachexie paludéenne. 
La rate dépassait à peine l’ombilic. Le foie, presque normal ; pas d’albu¬ 
mine. Sur notre conseil, il a quitté Nezly et nous avons eu de ses bonnes 
nouvelles encore pendant toute l’année 1910. Depuis nous avons appris 
que, trop confiant dans sa santé et alléché par un salaire plus élevé, il 
s’est engagé comme ouvrier dans une orangerie située dans un climat pire 
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