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Bulletin de la Société de Pathologie exotique 
encore que celui de Nezly, qu’il a été très malade en 1912 et qu’il est 
mort ensuite avec ascite, œdème, etc... 
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Je pourrais citer beaucoup d’exemples d’Arabes arrivant dans 
un état qui, au début, me paraissait absolument inguérissable, 
chez lesquels, après avoir entrepris un traitement presqu’à 
contre-cœur, j’étais heureux, plus tard, de constater, sinon une 
guérison complète, du moins une grande amélioration leur 
permettant de vivre et de travailler régulièrement. 
Il est certain que c’est à la quinine que revient le plus grand 
mérite dans les changements opérés. Et ici j’insiste particulière¬ 
ment sur la supériorité des injections intramusculaires. Absor¬ 
bée lentement, mais sans interruption et régulièrement , la qui¬ 
nine, ainsi administrée, épargne et le système digestif et le foie, 
ne passant pas par le système de la veine porte; elle est dosée, 
tandis que la quinine administrée per os est en partie seule¬ 
ment absorbée sans que nous sachions au juste dans quelle pro¬ 
portion. Pendant les 23 ans de ma pratique en Palestine, dans 
les régions très malariques, j’ai souvent vu des cas où les 
malades traités par la quinine en ingestion restaient réfractaires 
et où, après la première injection intramusculaire (de dose non 
supérieure à celle prise antérieurement par la bouche), ils 
guérissaient ou, du moins, présentaient une sensible améliora¬ 
tion. 
Je répète les injections de quinine (même si toute élévation 
de température a disparu) pendant 5 à io jours, mais avec doses 
décroissantes et non quotidiennes. Puis sans cesser de donner 
la quinine, je prescris du cacodylate de soude, de l’ergotine, 
du fer, mais surtout du bleu de méthylène qui me paraît excel¬ 
lent comme adjuvant de la quinine. Beaucoup d’indigènes 
envoient redemander instamment des « pilules bleues ». Bien 
entendu ce remède doit être prudemment administré et surtout 
pas pendant longtemps. Généralement, je donne le bleu de méthy¬ 
lène en pilules (avec ergotine, quinine et cacodylate de soude) 
à la dose de o, 3 o par jour pendant io jours. J’interromps le 
traitement pendant 16-20 jours en donnant le fer, la quinine et 
l’ergotine et je recommence pendant io jours. Encore un inter¬ 
valle de i 5 jours et enfin io jours de bleu de méthylène. 
A p rès cela, suivant les cas, je laisse le malade avec la quinine 
seule, ou bien je donne aussi quelques toniques (noix vomique, 
kola, coca, etc.) ; mais je reviens au bleu de méthylène, ergotine 
