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et arsenic tous les 2 ou 3 mois. Bien entendu, s’il y a le moindre 
signe d’intolérance, je laisse de côté le bleu de méthylène et 
j’emploie le cacodylate, l’ergotine et la quinine seule ou avec 
du fer... L’ergotine me paraît avoir une influence incontestable 
sur la diminution de la rate. Pour ce qui concerne l’arsenic et 
le fer, je ne pense pas devoir plaider pour eux dans les cas de 
cachexie (s’il n’y a aucune contradiction). 
Une des médications qui méritent une mention spéciale dans 
certaines cachexies, sans œdèmes, mais avec débilité profonde 
et cela surtout chez les enfants, est l’injection de sérum artifi¬ 
ciel. J’ai vu des cas de véritable résurrection après une ou deux 
de ces injections. On a l’impression d’un changement radical 
immédiat dans l'organisme, dans sa capacité d’assimiler les 
agents nutritifs et thérapeutiques, et dans le relèvement du 
tonus général. 
Faut-il insister sur l’utilité du changement de climat? Evi¬ 
demment, le patient n’a qu’à gagner en se soustrayant aux nou¬ 
velles chances d’infection paludéenne. Il faut seulement que le 
changement soit réel, c’est-à-dire que la localité choisie soit 
indemne ou à peu près. 
C’est que la croyance dans ri importe quel changement de lieu, 
comme remède contre la malaria, est répandue non seulement 
parmi les profanes, mais aussi parmi les médecins. D'ailleurs, 
je ne considère pas ce changement comme urgent dans tous les 
cas de cachexie. Je préfère même laisser le malade sur place, 
sous une surveillance compétente et étroite, jusqu’au moment 
où il récupère ses forces, et devient susceptible de traitement à 
distance, et qu’en même temps le danger de réinfection devient 
réel pour lui. Malheureusement la grande majorité des cachec¬ 
tiques paludéens ne peuvent pas^ se permettre le luxe de quitter 
le pays, et c’est pour cela que j’insiste tant sur la possibilité et 
sur la nécessité de guérir ou d’améliorer considérablement 
l’état de pareils individus. Encore une fois, je crois fermement 
à la possibilité de la guérison de la cachexie paludéenne, si les 
altérations des organes essentiels ne sont pas trop avancées et si 
le patient se pénètre de la nécessité d’observer les instructions 
médicales et hygiéniques pendant des années. Les malades peu¬ 
vent même acquérir une immunité relative vis-à-vis du palu¬ 
disme, avec le temps. 
