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Bulletin de la Société de Pathologie exotique 
maladie était restée latente pendant deux ans et le malade 
paraissait guéri lorsque survint une rechute nerveuse. Mais cette 
durée peut être beaucoup plus longue ; dans un fait observé 
récemment, elle a été de quatre ans. 
D’O..., a été reconnu atteint de trypanosomiase à son retour du 
Congo par le D r Trautmann, qui a trouvé des trypanosomes dans le 
sang, en janvier 1910. Le malade examiné par nous quelques mois plus 
tard ne présente aucun signe de la maladie ; on ne trouve pas de para¬ 
sites ; l’auto-agglutination fait défaut. Aussi ce malade refuse de se traiter 
et nous le perdons de vue. Sa santé reste parfaite pendant quatre ans. 
En avril 1914, il est pris d’accidents nerveux graves (confusion mentale, 
démence, tremblement, exagération des réflexes), on trouve des trypano¬ 
somes dans le liquide céphalo-rachidien. 11 succombe le20 novembre 1914. 
Des faits comparables avaient été signalés autrefois par Guérin; 
mais en l'absence du diagnostic parasitologique, on ne pouvait 
en affirmer l’exactitude, Notre observation confirme absolument 
les faits cliniques si remarquablement observés par Guérin. 
Durée maxima de la période des grands accidents nerveux. — 
La période nerveuse de la maladie du sommeil abandonnée à 
son évolution naturelle dure 6 à 8 mois et n’excède qu’exception- 
nellement un an (Laveran et Mesnil). Sous l’influence du traite¬ 
ment se produisent des rémissions plus ou moins longues qui en 
augmentent la durée. Néanmoins, la durée de cette période ne 
dépasse guère un an et demi à deux ans. 
Nous suivons depuis plusieurs années un malade, chez qui 
cette période a été anormalement longue. En septembre 1910 
quand nous l’avons vu pour la première fois, il avait déjà eu 
une attaque apoplectiforme, il présentait de l'hypocliondrie 
avec mélancolie anxieuse; le liquide céphalo-rachidien contenait 
une quantité considérable de lymphocytes et de grands mononu¬ 
cléaires ; 011 y trouvait des trypanosomes. Or ce sujet est encore 
vivant aujourd hui, ayant présenté, malgré un traitement assez 
irrégulièrement suivi, plusieurs améliorations, suivies de 
rechutes. La durée de la période nerveuse a donc excédé quatre 
ans. Ce malade n’est plus soumis à notre observation ; nous 
savons qu’il est vivant. Malheureusement il se refuse absolu¬ 
ment à laisser pratiquer de nouvelles ponctions lombaires ; aussi 
nous est-il impossible de savoir si les symptômes psychiques 
qu’il présente encore sont dus à des lésions encore actuellement 
en évolution, ce qui cependant nous paraît vraisemblable ; car 
on constate encore dans son état des phases alternatives d’amé- 
