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dezza di una noce nel lobo superiore del polmone destro; altro ascesso della gran¬ 
dezza di una nocciuola nella base del lobo inferiore del polmone sinistro. Perisple- 
nite cronica fibrosa adesiva. Enterocolite cronica con atrofia della mucosa. 
Caso XIV. — L. C. di anni 62, donna di casa. Entra nell'ospedale il 27 dicem¬ 
bre 1914, e muore l’8 maggio 1915. 
Diagnosi clinica. Arteriosclerosi cerebrale, emiplegia destra. 
Reperto anatomo-patologico. Aterosclerosi degenerativa aortica di medio grado. 
Arteriosclerosi periferica e cerebrale. Ipertrofìa di tutto il cuore (gr. 440) con chiazze 
e noduli pigmentati dell'epicardio del ventricolo destro e delle orecchiette. Miocardite 
cronica ed emorragie sottoendocardiche. Esteso rammollimento antico del membro 
esterno del nucleo lenticolare, della capsula interna e della sostanza bianca dei giri 
dell’insula. Bronchite purulenta cronica. Congestione ed adema polmonare. 
I quattordici casi riferiti mi sono occorsi sopra circa 3000 autopsie eseguite 
tutte da me (meno una, il caso V) nell’ospedale di S. Spirito, quindi con una per¬ 
centuale di circa 1:200, in individui di sesso maschile, ad eccezione del caso XIV, 
e di età variabile fra i 34 e gli S9 anni, e precisamente: 
1 caso fra i 30 e i 40 anni 
1 ri V 50 » 60 » 
4 casi » 60 » 70 » 
5 » » 70 gli 80 » 
3 » » gli 80 e i 90 « 
Per dare il giusto valore alla maggior frequenza del reperto nel sesso maschile 
e nell’età avanzata devo ricordare che nell’ospedale di S. Spirito sono ricoverati 
quasi esclusivamente infermi di sesso maschile dagli 8 anni in su. 
In rapporto coll’età avanzata dei soggetti in 10 casi esistevano gravi lesioni 
arterosclerotiche dell'aorta, delle arterie periferiche, viscerali e cerebrali, e la morte 
in questi casi era avvenuta per lesioni croniche del cervello, del cuore, dei reni ecc., 
secondarie a tale affezione e per lesioni infiammatorie acute terminali dei polmoni 
o settico-piemiche. 
In un caso esisteva la sifìlide e un cancro del piloro, w in due casi una tuber¬ 
colosi diffuse. La costanza dei caratteri macroscopici e microscopici delle formazioni 
pigmentate dell’epicardio mi consente di darne una descrizione comune per tutti i 
casi, riservandomi di completarla colle particolarità della struttura istologica osser¬ 
vata nei singoli casi. 
Le formazioni pigmentate in numero sempre molto limitato (da 2 a 8-— 10 per 
caso) hanno la loro sede anatomica macroscopica sull'epicardio lungo i solchi coro¬ 
nari e negli interstizi dei grossi vasi, talora anche sulla superfìcie liscia dei ventri¬ 
coli. Non ne ho mai osservato nel foglietto parietale del pericardio. 
[Hanno la forma di chiazze molto irregolari, generalmente di figura allungata, 
più o meno rilevate sulla superficie dell’epicardio, ovvero di noduli più sporgenti 
sessili o peduncolati, talora con lungo ed esile peduncolo, di grandezza variabile fra 
