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quella minima di ima punta di spilla e quella massima di circa uij centimetro di 
diametro longitudinale per mezzo centimetro di diametro trasverso. 
Le chiazze e i noduli hanno un colorito rosso bruno intenso, quasi cioccolata, 
e la loro superfìcie è liscia e lucente come quella dell’epicardio normale. 
La loro sede istologica è quella stessa dei noduli non pigmentati che si svilup¬ 
pano lungo il decorso dei vasi sottoepicardici e delle chiazze lattee, cioè costante- 
mente fra lo strato elastico e l’endotelio dell'epicardio nello spessore del connettivo 
proprio di questo. Tale localizzazione risulta particolarmente evidente nei preparati 
colorati col metodo di Weigert per le fibre elastiche, che mette anche in evidenza 
un certo grado di iperplasia di queste fibre in corrispondenza delle formazioni 
pigmentate. Dallo studio delle sezioni seriali variamente colorate (ematossilina ed 
eosina, carminio, van Gieson, Weigert per le fibre elastiche, Unna-Pappenheim ecc.) 
risulta che le chiazze e i noduli sono costituiti istologicamente da un tenue e scarso 
stroma connettivale con vasi sanguigni capillari, arteriosi e venosi di piccolo calibro, 
da linfociti, da elementi mononucleati grandi, carichi di granuli e di zolle di pigmento 
ocraceo più o meno bruno, che le reazioni del ferro dimostrano essere emosiderina, 
da plasmacellule e da scarsi tìbroblasti. 
Sulle chiazze e sui noduli si vede continuarsi l'endotelio dell’epicardio, quando 
non si è sfaldato per macerazione cadaverica, e spesso le cellule di esso, in corrispon¬ 
denza di tali formazioni, hanno il protoplasma gremito di granuli finissimi di emosi¬ 
derina. 
Gli elementi istologici che costituiscono le chiazze e i noduli pigmentati pre¬ 
sentano nelle singole formazioni notevoli variazioni nei rapporti quantitativi reciproci. 
In alcune il connettivo è rappresentato appena da poche esili fibrille mentre in altre 
è più sviluppato. In alcune si notano solo scarsi vasi sanguigni, in altre il numero 
di questi è così considerevole da dare ad alcune parti un aspetto quasi angiomatoso. 
Non ho mai riscontrato alterazioni apprezzabili dei vasi sanguigni. In alcune forma¬ 
zioni gli elementi cellulari sono rappresentati quasi esclusivamente dai linfociti e da 
plasmacellule e solo da qualche raro elemento pigmentifero, mentre in altre non si 
trovano che elementi pigmentiferi e solo qualche rarissimo linfocito. Nel primo caso 
la distribuzione dei linfociti e delle plasmacellule è spesso evidentemente perivasale ; 
nel secondo caso le numerose cellule pigmentifere stipate fra loro hanno ora una 
distribuzione irregolare, ora a strati ; talora hanno anch’esse una disposizione periva¬ 
sale a manicotto. Si ha V impressione che il numero degli elementi pigmentiferi e 
la quantità del connettivo aumentino coll’età delle formazioni, e cbe inversamente 
diminuisca col crescere di questa il numero dei linfociti e delle plasmacellule. 
* In un solo caso (nel VII) ho osservato accanto agli elementi pigmentiferi nume¬ 
rose cellule globulifere con alterazioni regressive di vario grado dei globuli rossi in 
esse contenuti. Come dicevo in principio le chiazze e i noduli pigmentati si formano 
senza eccezione nello spessore del connettivo proprio dell’epicardio al disopra dello 
strato elastico di questo. In talune chiazze sviluppatesi in parti dell’epicardio al 
disotto delle quali esiste il tessuto adiposo sottoepicardico si vedono gli elementi 
istologici costituitivi delle chiazze stesse approfondarsi nel tessuto adiposo general¬ 
mente in corrispondenza di vasi sanguigni e accompagnati da fibre elastiche che dallo 
