strato elastico dell’epicardio si continuano colle fibre elastiche delle pareti vasali. A 
questo estendersi in profondità delle chiazze pigmentate corrisponde spesso un infos¬ 
samento ad angolo acuto dell'epitelio di rivestimento dell'epicardio in corrispondenza 
delle chiazze stesse. 
Talvolta nello spessore di alcune chiazze o in corrispondenza della base di alcuni 
noduli ho osservato inclusioni dell’epitelio epicardico costituite da pochi elementi 
isolati o da fenditure e lacune irregolari di varia ampiezza rivestite da uno strato 
continuo di cellule epiteliali contenenti spesso nel loro protoplasma granuli finissimi 
di pigmento. In quattro casi (I, II, XII e XIII) ho riscontrato nello spessore delle 
chiazze e dei noduli pigmentati la presenza di speciali piccole formazioni connettivali 
di figura rotondeggiante e di diametro variabile fra 0,5 e 1 mm„ che presentavano 
uelle sezioni una struttura a strati concentrici di connettivo ialino assai povero di 
elementi cellulari, con sottili fenditure interposte fra i singoli strati. La parte cen¬ 
trale di queste piccole formazioni, più compatta delle periferiche, conteneva un fine 
detrito granulare di pigmento emosiderinico, che in minima quantità si trovava anche, 
irregolarmente distribuito, fra gli strati più periferici. Nel caso XIII il nodulo con- 
nettivale stratificato conteneva accanto al pigmento emosiderinico granuli calcari di 
varia grandezza. 
Queste formazioni connettivali o corpi a forma di bersaglio, probabilmente di 
origine vasale, sono analoghe a quelle che si riscontrano nelle ilogosi croniche di 
altre sierose (pleure, peritoneo) e in certe neoformazioni connettivali (fibromi). Nel 
caso III alia base di un nodulo pigmentato sporgente ho riscontrato la presenza di 
altre speciali formazioni connettivali ialine cilindriche tortuose di origine non deter¬ 
minabile. 
Nel caso XIII assieme alle chiazze e ai noduli pigmentati emosiderinici esiste¬ 
vano chiazze e noduli pigmentati antracotici i quali, a parte la diversa qualità del 
pigmento (carbone), avevano una struttura istologica quasi identica ai primi, e risul¬ 
tavano come questi costituiti da scarso stroma connettivale povero di vasi sanguigni, 
linfociti, plasmacellule, elementi pigmentiferi e pigmento libero. Nei casi III e VII, 
nei quali esìsteva una tubercolosi cronica disseminata, nell’interno di alcune chiazze 
e noduli pigmentati emosiderinici ho constatata la presenza di tubercoli tipici colle 
caratteristiche cellule giganti di Langhans. 
Meritano infine di essere ricordati i rapporti anatomici delle chiazze e dei no¬ 
duli pigmentati coi vasi e coi nervi. Quasi senza eccezione a queste formazioni pigmen¬ 
tate dell’epicardio ho visto corrispondere nel connettivo e nel tessuto adiposo sotto- 
epicardici la presenza di vasi sanguigni arteriosi e venosi, di tronchi nervosi e talora 
(casi III, IX e XIV) di gruppi di cellule gangliari nervose. Nel solo caso XI ho 
riscontrata una ricca infiltrazione linfocitaria e plasmacellulare attorno ad un tronco 
nervoso mentre negli altri casi vasi nervi e cellule gangliari non presentavano alte¬ 
razioni apprezzabili. 
I caratteri istologici delle chiazze e dei noduli descritti, particolarmente evidenti 
nelle formazioni meno ricche di pigmento, e che sono quelli di un tessuto di granu¬ 
lazione mi facevano concludere nella mia prima pubblicazione che si trattasse di 
flogosi circoscritte croniche con carattere produttivo ed emorragico. Oggi, dopo lo 
