stadio di altri sette casi, non credo di dover modificare tale giudizio riguardo alla 
natura del processo. 
La quasi identità della struttura istologica delle chiazze e dei noduli pigmen- 
tati emosiderinici colle chiazze e coi noduli antracotici osservati nel caso XII e il 
fatto di non aver potuto accertare neppure nelle formazioni meno pigmentale e più 
giovani la fuoriuscita dei globuli rossi dai vasi sanguigni, ad eccezione del caso VII 
nel quale riscontrai la presenza di cellule globulifere, potrebbe far pensare che le 
formazioni pigmentale emosideriniche siano la conseguenza di emorragie epicardiche 
pregresse; che avrebbero agito come stimolo nello stesso modo che il carbone nelle 
chiazze e nei noduli antracotici. 
Infatti Thorel nelle Ergebnisse d. allg. Patii, u. patii. Anat. d. Menschen u. d. 
Thiere, XVII, Jahrgang 1915, s. 717, scrive che «non è ancora deciso se i nodi 
bruni pigmentati dell’epicardio siano da interpretarsi come residui di emorragie in 
via di organizzazione, o, come ritiene Nazari, se si tratti di flogosi croniche produt¬ 
tive con carattere emorragico ». 
Contro la prima interpretazione depongo i seguenti fatti : anzitutto, se si trat¬ 
tasse di emorragie in via di organizzazione, in qualcuna delle numerose formazioni 
pigmentate più giovani da me studiate sempre colle sezioni seriali avrei pur dovuto 
trovare residui del sangue stravasato. In secondo luogo la struttura istopatologica 
delle formazioni pigmentate emosideriniche, specialmente per l’abbondanza dei linfo¬ 
citi e delle plasmacellule, non corrisponde a quella di emorragie in via di organiz¬ 
zazione. D’altra parte l’emosiderina non esercita, come il carbone, un'azione irrita¬ 
tiva flogogena sui tessuti, e infine la quantità di emosiderina è senza confronto mag¬ 
giore in quelle formazioni che presentano meno evidenti i caratteri della flogosi, e 
che devono essere considerate più antiche di quelle che contengono scarsissimo pigmento, 
e che hanno più manifesto il carattere infiammatorio. Bisogna quindi ammettere come 
causa delle formazioni descritte una flogosi cronica produttiva emorragica con scarsa 
diapedesi di globuli rossi difficilmente rilevabile nei preparati istologici. Nei due 
casi (III e VII), nei quali in alcune chiazze e noduli esistevano tubercoli tipici, è 
difficile pensare ad una localizzazione embolica dei bacilli tubercolari propriamente 
e soltanto, poiché mancava la tubercolosi miliare del pericardio, nell’ interno di tali 
formazioni già esistenti, e sembra più ovvio ritenere che la flogosi, che ha dato luogo 
alle formazioni pigmentate emosideriniche, fosse in questi casi di natura primitiva¬ 
mente tubercolare. 
