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E quando non si osservano negli ammalati nè eritemi nè diarrea, come accadde 
nella Edri, e l'anamnesi nulla dice di certo, allora è impossibile pronunziarsi sulla 
causa del processo morboso e resistenza della pellagra può esser solo sospetta. Infatti 
fu con questo solo dubbio che il dott. Alzona c’ inviò il sangue della Edri. dopo 
essersi accertato che negativo era risultato l’esame per quanto riguarda la tuberco¬ 
losi e la siero-diagnosi del tifo, e che perciò a queste malattie non si poteva ripor¬ 
tare la febbre ed i gravissimi fenomeni nervosi osservati nella ammalata. 
Quello che caratterizza veramente l’amenza pellagrosa, non sono tanto le solite 
manifestazioni cutanee ed intestinali, che possono anche mancare, quanto la speciale 
e gravissima sindrome psichica a tipo amenziale che insorge in modo acuto e che 
domina tutto il quadro della malattia. 
Nelle nostre osservazioni i sintomi nervosi predominanti erano quelli soliti a 
verificarsi in questa forma morbosa; stato psichico confusionale, allucinàtorio ; allu¬ 
cinazioni a contenuto religioso o terrificanti della vita e con interpretazione di dan¬ 
nazione e diaboliche; idee deliranti di persecuzione; mutismo, insonnia, grida tronche, 
agitazione, disordine motorio, carpologia, atti di difesa e di terrore, sitofobia, esage¬ 
razione dei ridessi, toni e guizzi muscolari; spesso stomatite, talora imponente; depe¬ 
rimento delle condizioni organiche, denutrizione, marasma profondo; stato di sporcizia 
dell’ammalato. La febbre esiste solo in alcuni casi, ora alta fino a 40° (Casati), ora 
modica (Edri). 
Ad illustrazione di questo quadro morboso riportiamo le fotografie di alcune delle 
nostre ammalate (Barzaghi — Chiodini — Trentarossi) che appartengono alla bella 
collezione del dott. Alzona e che ottenemmo dalla gentilezza del chiarissimo collega 
(tav. I. figg. 1, 2, 8, 4). 
Come si vede il quadro nosologico riportato non ha nulla di speciale e può 
riscontrarsi in molte altre forme di delirio acuto prodotto da cause molto diverse. 
Invece quello che caratterizza la forma di psicosi in discussione è il reperto batte¬ 
riologico del sangue, il quale rivela la causa specifica della malattia-e conferisce 
quindi alla sindrome ricordata un significato particolare. 
Ed invero l'esame batteriologico del sangue in questi casi riesci molto interes¬ 
sante e dette i seguenti risultati: 
Casati 
Edri . 
Trentarossi A stre P t0C - 
B bianco 
(Ab* 
^B bianco (leggermente colorato in giallo nella coltura in boccia 
speciale). 
^ A stra P t0C - 
I B bianco 
^ A stre P tol:i ' 
Chiodini . 
Barzaghi. 
| Ab. m 
t A 
streptoc. 
streptoc. 
( B bianco 
É 
