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Da questo risultato si rileva che nelle forme acute di psicosi pellagrosa a sin¬ 
drome amenziale, come avviene nel tifo pellagroso al quale del resto la detta forma 
molto si avvicina, non mancano mai germi, che si trovano alla fase iniziale o pri¬ 
mordiale del ciclo evolutivo, associati spesso, ma non sempre, agli stessi germi, ma 
a fasi terminali del ciclo evolutivo medesimo. Ed infatti nelle osservazioni di questa 
serie si trovò costantemente la forma bacillare a bacilli separati, caratteristici per 
disposizione e grandezza e per la facilità di formare rigonfiamenti clavati in uno od 
in ambidue gli estremi; od in sua vece si rinvennero forme di streptobacilli o di 
stroptococchi le quali, come ho dimostrato in altre Memorie, non sono altro che gli 
stessi bacilli allungati in filamenti ed il cui protoplasma si è diviso in blocchi a 
forma bacillare od a forma coccica (catene pseudobacillari e pseudococciche). Vedi 
tav. IV, flgg. 1-9. 
Io non conosco le ragioni e le condizioni di vita e di ambiente per le quali i 
bacilli in questione ora rimangono corti, separati e distinti gli uni dagli altri, aggrup¬ 
pati in modo particolare e caratteristico, ora invece si allungano in lilamenti con suc¬ 
cessive divisioni in catene pseudobacillari o pseudococciche; ma è certo che la seconda 
di queste forme non è che una derivazione, un ulteriore sviluppo dell’altra, e che 
in questo periodo iniziale di evoluzione ambidue i tipi batterici ricordati, specie il 
tipo streptococcico, producono sull’uomo effetti gravi determinando forme morbose acute 
col quadro nosologico del tifo pellagroso e della psicosi pellagrosa a sindrome amen¬ 
ziale. E probabile perciò che specialmente in queste prime fasi evolutive, sopratutto 
per opera del tipo streptococcico al quale il tipo bacillare avrebbe sempre particolare 
tendenza a passare, si formi una identica tossina che agisce in modo brusco sulla 
corteccia del cervello sconvolgendone ogni sua funzione e determinando quel complesso 
di disordini mentali che costituiscono ora la psicosi pellagrosa a sindrome amenziale, 
ora il tifo pellagroso. 
Nei rapporti della frequenza delle due forme batteriche, 2 volte è stato trovato 
il tipo bacillare a bacilli separati e distinti, 3 volte invece i lunghi lilamenti divisi 
in blocchi bacilloidi o cocciformi; sembrerebbe quindi che il 2° tipo avesse un pre¬ 
dominio sul 1°. Ma poiché in un solo caso, nella Casati, effettivamente si aveva il 
solo tipo bacillare, mentre nell'altro questo era accoppiato al tipo streptococcico 
(Chiodini), così meno che in una sola eccezione, in tutte le altre osservazioni fu 
sempre presente la forma streptococcica. 
Peraltro a riguardo di questa eccezione deve rilevarsi che mentre si coltivava 
dal sangue il tipo bacillare, invece dal liquido cefalo-rachidiano si otteneva la solita 
forma streptococcica. 
Per cui nemmeno il caso della Casati infirma recisamente la regola; e perciò 
deve ritenersi che la fase evolutiva streptococcica è quella che solitamente cor¬ 
risponde alle psicosi pellagrose con sindrome amenziale ; quella cioè da cui , come 
fu già accennato , si formano i veleni piti attivi che agiscono in modo acuto sul 
cervello sconvolgendone tutte le funzioni. 
La presenza o la concomitanza della fase bacillare ci sta solo a dimostrare che 
la forma batterica cominciò come tale, ma con la caratteristica altresì della sua 
rapida evoluzione, e col passaggio sollecito alla fase successiva streptococcica; pas- 
