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saggio che nella maggioranza dei casi si compiè nel sangue in modo completo od 
incompleto e che solo eccezionalmente si limitò ai centri nervosi. 
Non è possibile poi determinare in modo preciso la parte che in questo quadro 
nosologico spetta alle associazioni delle forme bacillari e streptococciche ricordate, con 
quei tipi batterici che rappresentano una fase evolutiva più avanzata dello stesso 
germe (B. bianco); solo possiamo affermare che tali associazioni non sono affatto 
necessarie nel reperto batteriologico della psicosi amenziale, perchè in alcuni casi 
(Chiodini) possono del tutto mancare ed ottenersi dal sangue solo dei lunghi fila¬ 
menti divisi (a seconda delle condizioni della coltura), ora in blocchi allungati a 
forma bacillare, ora a piccole masse cocciformi; e perchè dalle 5 ammalate di questa 
serie, fatta eccezione della Barzaghi, sono state ottenute colture con forme stabili, 
cioè a tipo batterico sistematizzato. 
Nè è possibile stabilire coi soli dati che possediamo se il germe a tipo stafilo¬ 
coccico esisteva precedentemente allo sviluppo della sindrome amenziale, come espo¬ 
nente di una infezione pellagrosa 'da tempo esistente, oppure se rappresentava il pas¬ 
saggio già avvenuto nell’organismo di alcune forme batteriche iniziali a fasi evolutive 
più avanzate. 
Solo dobbiamo ricordare che forme stafilococciche tipiche (B bianco) si riscon¬ 
trarono associate nel solo caso (Edri) in cui si ebbe all’ ingresso nel Manicomio un 
fittizio miglioramento e nel quale si passò successivamente dallo stato amenziale allo 
stato demenziale con crisi depressive ed euforia; mentre nella Casati, nella Trenta¬ 
rossi e nella Barzaghi in cui la malattia ebbe esito letale, il germe in questione si 
rinveniva piuttosto riunito a coppie ed a corte catene anziché a cumuli, rivestendo 
molto più lontanamente i caratteri dello stafilococco. 
Si direbbe che vi è sempre una tendenza del germe di passare a forme evolu¬ 
tive più avanzate, più stabili, ma che solo nei casi in cui la malattia apparisce 
meno violenta , e passa gradatamente dalla forma acuta , amenziale , alla forma 
cronica , demenziale , avviene veramente la trasformazione completa ed assoluta 
dei tipi bacillare o streptococcico nel tipo stafilococcico (B bianco ). 
Delle 5 ammalate di questa serie, in una solamente fu esaminato il liquido 
cefalo-rachidiano preso dal cadavere con la puntura lombare subito dopo avvenuta la 
morte (Casati) e fu ricavato uno streptococco del tutto simile per i caratteri morfo¬ 
logici, biologici e colturali a quello isolato dal sangue di altre ammalate che pre¬ 
sentarono lo stesso quadro morboso. 
Questo reperto ha molta importanza, non solo perchè ci conferma la possibilità 
del passaggio del germe specifico dal sangue nel sistema nervoso, ma perchè ci 
dimostra ancora che tale microorganismo può arrestarsi nella circolazione sanguigna 
alla sua prima fase evolutiva, bacillare, mentre nel sistema nervoso trova condizioni 
per passare più facilmente alla fase successiva, streptococcica. 
Allo stesso proposito deve essere ancora ricordata la circostanza che la forma 
streptococcica ottenuta dal liquido cefalo-rachidiano dimostrava alla vita saprolitica 
pochissima stabilità, tanto da passare subito, fino dai primi trapianti, al tipo stafilo¬ 
coccico (B bianco) nel quale per oltre un anno rimaneva immutata. Ciò lascerebbe 
sospettare che anche le forme stafilococciche associate ricavate dal sangue della stessa 
Classe di scienze fisiche — Memorie — VoL XII, Ser. 5 a . 
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