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die tutte e tre le figure batteriche, bacillare streptococcica e stafilococcica, si ritro¬ 
verebbero nella coltura del sangue. 
Ora molte di queste ammalate si trovavano da anni nel Manicomio di Moni 
bello, quindi in condizioni igieniche ed alimentari ottime; così che per spiegare il 
reperto del sangue non poteva invocarsi una nuova infezione di origine intestinale 
causata da nuove introduzioni nelle vie digerenti di mais guasto, ma doveva neces¬ 
sariamente ammettersi che, in determinate condizioni che ci sfuggono, fosse avvenuto 
un risveglio del germe circolante nel sangue ed il suo ritorno dal tipo terminale, 
stafilococcico, a forme evolutive precedenti, specie al tipo bacillare. 
Vediamo adesso come possono essere interpretate le eccezioni enumerate e da 
quali ragioni possono verosimilmente esser giustificate. 
In proposito deve essere ricordato come la forma demenziale, a cui tendono tutte 
le psicosi funzionali, non presenti dal lato clinico un quadro fisso e sempre costante; 
ma lasci spesso rilevare, accanto a fenomeni fondamentali che la caratterizzano, e 
che sono l’espressione di processi chimici ed anatomici distruttivi della corteccia, 
anche dei sintomi di esaltazione con tendenza alle forme maniacali che rappresen¬ 
tano come dei residui degli stati maniacali o ipomaniacali che l’hanno preceduta e 
che alcune volte si continuano ancora del tempo. 
A più forte ragione questo deve verificarsi quando il passaggio alla forma demen¬ 
ziale è- avvenuto di recente, in modo da non potersi dire del tutto completo, e perciò 
da lasciar riscontrare ancora forme batteriche che appartengono veramente alla fase 
antecedente della malattia. 
Ad illustrazione di questi concetti riporteremo brevemente i dati clinici relativi 
ai 3 casi di demenza in cui, oltre alla presenza del tipo stafilococcico e bacillare, 
si ebbe pure quella del tipo streptococcico, che sappiamo esser capace di fenomeni 
più acuti e più gravi; oppure si ebbe eccezionalmente la presenza dei due ultimi 
tipi (fase iniziale e media) con esclusione del primo (fase terminale). 
Infatti nell'Antonini Luigia, in cui resistenza nel sangue del tipo streptococcico 
e l'assenza di quello stafilococcico stavano ad indicare una forma acuta, e nella quale 
la grandissima polimorfi a della coltura era per giunta indice della sua malignità, si 
trovava che nel 1° ricovero nel Manicomio di Mombello l’ammalata si presentava 
inquieta, agitata, disordinata, con idee deliranti d'indegnità e di rovina, per cui si 
giudicò affetta da pellagra con manifestazioni psichiche esaltate (mania pellagrosa) ; 
e che nel passaggio successivo alla forma demenzale, in cui si manifestò il solito 
quadro dello sfacelo mentale rivelantesi con grande incoordinazione d’idee, decadenza 
di giudizio e deficienza affettiva, perdurò buona parie del precedente stato di esal¬ 
tazione^ con allucinazioni terrificanti, inquietudine motoria ed insonnia. Quindi al 
perdurare della stessa causa prima, della forma streptococcica, forse in parte attenuata 
nei suoi effetti per la lunga permanenza nell’organismo, nonché alla mancanza della 
sua evoluzione verso fasi discendenti che essa compie più o meno sollecitamente nel 
corpo, devesi l’anormalità del quadro clinico e la permanenza dello stato di esalta¬ 
zione del primo periodo della malattia. 
Come abbiamo già accennato in questo caso è segno di gravezza, non solo la 
presenza del tipo streptococcico, ma ancora la grande polimorfi a della coltura, la quale 
