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Dirò subito che nell'uomo, come alla vita sapro litica, le variazioni discendenti 
sono molto più frequenti a verificarsi di quelle ascendenti. Nel corso di questa Me¬ 
moria ho riportato varii esempi di variazioni del tipo batterico avvenuto nell’orga¬ 
nismo, specie nel passaggio dalle forme morbose acute, amenziali, alle forme croniche, 
demenziali, facendo specialmente rilevare come alla modificazione del quadro clinico 
si contrappongono sempre determinate trasformazioni del tipo batterico che si ritrova 
nel sangue con tendenza sempre verso la fase evolutiva terminale del germe, verso 
il tipo stafilococcico, che manifestamente è il meno mutabile. 
Anche ho rilevato che nelle sindromi demenziali si ha spesso associazione della 
forma batterica terminale con quella iniziale (A b. lu -f- B bianco) ed ho messo in rap¬ 
porto il ritorno al tipo fondamentale, bacillare, col ricorrere di acutizzazioni pella¬ 
grose. Anzi in questi casi non essendosi verificata modificazione del quadro psichico, 
è logico supporre che il ritorno del tipo bacillare sia effettivamente in relazioni con 
la riacutizzazione del processo pellagroso, e specialmente con le sue manifestazioni 
cutanee ed intestinali. 
E poiché in molti casi le ammalate si trovavano da varii anni ricoverate nel 
Manicomio ~ed era quindi da escludersi l'intervento di nuove infezioni di origine ali¬ 
mentare, nè poteva davvero parlarsi di avitaminosi, dato il regime dietetico al quale 
le ricoverate sono sottoposte; così deve piuttosto ammettersi che in tali casi si avesse 
il ritorno dei germi del sangue dalla fase evolutiva terminale alla fase iniziale. La 
riaculizzazione della pellagra, perciò ,‘ non sarebbe che l’effetto del ritorno del 
germe circolante nel sangue alle fasi iniziali causato da molteplici cause che ci 
sfuggono, tra le quali non è da escludere quella dell’azione dei raggi solari. In pro¬ 
posito sono molto istruttive alcune interessanti ricerche del dott. Alzona, le quali 
dimostrano che l’esposizione al sole delle-ammalate determina semplici eritemi solari 
che presto spariscono, mentre produce nelle pellagrose vere dermatiti caratteristiche. 
Ciò rende molto opportuno di completare in avvenire queste ricerche, determinando 
prima le qualità morfologiche del germe circolante nel sangue in vecchie pellagrose 
per vedere quali modificazioni subisce dopo che sono esposte al sole e quando com¬ 
parisce l’eritema alle mani. 
Di contro a questo ciclo evolutivo interno compiuto dal germe, ne abbiamo uno 
esterno che esso germe compie allo stesso modo alla vita saprofitica per invecchia¬ 
mento della coltura e per variazione del materiale nutritivo. E sono appunto queste 
trasformazioni tardive o successive che si possono meglio seguire di quelle recenti 
od immediate e che danno nn’ idea più precisa e più persuasiva della evoluzione 
ascendente e discendente che il germe in parola è capace di compiere per condizioni 
varie e del perfetto parallelismo fra questa trasformazione e quelle che esso nel 
decorso della malattia compie nel corpo. 
Diamo alcuni esempi di queste variazioni tardive osservate nelle nostre colture 
conservate in sangue di coniglio e rinnovate ogni mese nello stesso mezzo; colture 
che furono accuratamente seguite per oltre un anno; e per primo diciamo delle trasfor¬ 
mazioni discendenti. 
Come già dissi le trasformazioni in senso discendente sono le più facili a veri¬ 
ficarsi ; per quanto una coltura sia conservata in materiali di nutrizione i più adatti, 
come il sangue delibrinato di coniglio, presenta frequentemente modificazioni parziali 
