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e impedendo che il pericardio possa essere sollevato verso l’apertura praticata nel 
torace. 
Allo scopo di evitare simili inconvenienti, si prende di mira una parte del peri¬ 
cardio non coperta da adipe, al disopra dei ventricoli, e si profitta del breve momento 
della sistole ventricolare per infiggere l’uncino in qualche piega che durante la stessa 
si forma nella membrana pericardica. 
Uncinato il pericardio, esso viene stirato verso l’apertura del torace; e in una 
delle pieghe, che si formano per questa trazione, si infigge un secondo uncino alla di¬ 
stanza di 4-5 millimetri dal primo. Mentre i due uncini sono entrambi stirati verso 
l’apertura praticata nel torace, si incide fra essi il pericardio in modo da formare 
un’apertura lunga 5-6 millimetri; si insinua in questa apertura una cannula in pre¬ 
cedenza preparata, e intorno alla stessa si lega quindi strettamente il pericardio con 
filo robusto, passando questo filo sotto gli uncini che tengono il pericardio sollevato. 
Così operando, si è sicuri che la cavità del pericardio rimane in comunicazione 
coll’ambiente solamente per mezzo della cannula in essa innestata; e perciò, mettendo 
questa cannula in comunicazione con un tamburino di Marey, ogni mutamento di 
pressione nella cavità del pericardio si dovrà tradurre sulla cavità del tamburino, 
facendone alzare od abbassare, corrispondentemente, la leva, i cui movimenti sono 
registrati sul cbimografo. 
Perchè i mutamenti di pressione nella cavità del pericardio fossero perfettamente 
corrispondenti, proporzionali, ai mutamenti del volume del cuore, sarebbe necessario 
che le pareti nel pericardio fossero rigide. Per correggere il difetto dipendente da 
mancanza di rigidità del pericardio, dopo di avere innestato la cannula nel pericardio, 
giova di richiudere, mediante sutura, l’apertura del torace; perchè in seguito a questa 
chiusura la pressione atmosferica non può agire direttamente sulla superficie esterna 
del pericardio, ma solo per l’intermezzo dei polmoni, delle pareti toraciche e delle 
pareti e dei visceri addominali. I mutamenti della pressione pericardica, in queste 
condizioni, devono quindi corrispondere, con molta approssimazione, ai mutamenti di 
volume del cuore, benché le pareti del pericardio non siano rigide ( 1 ). 
Nel praticare la sutura della ferita toracica, si deve aver cura che la cannula 
sporga convenientemente attraverso la stessa e che sia bene assicurata alle labbra 
di essa, stirando leggermente il pericardio in alto. 
La sutura della ferita toracica giova anche per ostacolare il progressivo abbas¬ 
samento della temperatura interna, che si verifica negli animali curarizzati. 
La cannula che ho trovato più opportuna è una delle solite cannule di vetro, 
che si fabbricano nei laboratorii, del diametro di 4-5 millimetri e della lunghezza di 
(*) Quando si volessero misurare esattamente i mutamenti del volume del cuore per mezzo 
degli spostamenti della leva pietismografica, sarebbe certamente necessario di collocare il cuore in 
una cavità a pareti rigide, come fecero Roy ed Adami, Remarks of thè failure of thè heart fronti 
overskain, Brit. med. Journ. 1888; e successivamente l’Henderson, The volume curve of thè ven- 
tricles of thè mammalian heart etc. (American Journ. of physiol., voi. XVI, 1906;. Ma quando, più 
che i dati assoluti, interessano i dati relativi; quando si desidera di conoscere, specialmente, se il 
carico e lo scarico di una rivoluzione sono stati maggiori o minori del carico e dello scarico di 
un’altra rivoluzione e come si sono compiuti, ritengo che al cardiometro del Roy sia preferibile la 
fistola del pericardio. 
