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quando la quantità del sangue residuo ha raggiunto un grado notevole, il cuore si 
libera rapidamente di essa, in poche rivoluzioni (fig. 25). 
L’azione scaricatrice del salasso sul sangue stagnante nel cuore era stata osservata 
anche dal Tigerstedt( 1 ), il quale aveva prodotto l’accumulo di questo sangue nel cuore 
aumentando, con la trasfusione, la massa del sangue. Il Tigerstedt spiegò meccanica- 
mente quest’azione, subordinandola all’abbassamento della pressione arteriosa; ma 
dal momento che l’accumulo nel cuore, durante la dispnea, di sangue stagnante è 
prodotto da eccitazione espansoria del vago, parmi probabile che il salasso abbia ad 
agire, oltre che in via meccanica, anche in via fisiologica, sopprimendo l’eccitazione 
espansoria del vago. Qualunque però sia il modo con cui il salasso agisce, sta in 
fatto che esso favorisce lo scarico del sangue stagnante nel cuore; e in base a questo 
fatto si possono spiegare i benefici effetti di esso in molte malattie, e specialmente 
nella pneumonite. 
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9. Oscillazione del volume medio del cuore. Tono del cuore. — Talora 
per una serie di rivoluzioni, senza che si verifichi alcun mutamento nella frequenza 
delle stesse, il carico del cuore prevale sullo scarico, ed il volume medio del cuore 
aumenta quindi progressivamente ; e per un’ altra serie di rivoluzioni lo scarico pre¬ 
vale invece sul carico, il volume medio del cuore progressivamente diminuisce. 
In conseguenza di ciò le curve cardiovolumetriche, conservando invariati i loro 
caratteri, si designano sopra una linea ampiamente e più o meno regolarmente ondu¬ 
lata (figg. 26,27). Questo fatto, da me osservato e descritto fin dal 1878 (*), porta 
evidentemente ad ammettere 1’esistenza di un tono del cuore , di intensità variabile. 
Ma, prima di affermare la reale esistenza di questo tono, era necessario di potere 
escludere che le dette oscillazioni dipendessero da eventuali movimenti respiratorii 
spontanei, i quali si effettuassero nullostante la curarizzazione. 
A tale scopo ho aperto la trachea, e, innestata in essa una cannula, ho messo 
in comunicazione, per mezzo di questa, la cavità dei polmoni con un tamburino di 
Marey. Date queste condizioni, i più leggeri movimenti respiratorii, modificando la 
pressione nella cavità polmonare, avrebbero dovuto rivelarsi con movimenti della leva 
del tamburino in comunicazione con la cavità polmonare. 
La registrazione contemporanea delle curve cardiovolumetriche e della pressione 
polmonare, nel modo sopraindicato, ha dimostrato che nella pressione polmonare non 
si verificava alcuna oscillazione in corrispondenza delle grandi onde designate dalle 
curve cardiovolumetriche (fig. 26). 
La leva del tamburino in comunicazione con la cavità polmonare ha segnato, 
sopra una linea perfettamente orizzontale, solamente le curve cardiopneumatiche di 
(*) Tigerstedt und Johansson, Ueber die Ursache der Stabilitàt des Blutdrucks bei verschie- 
deiier Fiillung der Gefàsshòhle (Mittli. v. physiol. Labor. d. Carol. med. cliir. Institut iti Stokolm, 
1389); Ueber die gegenseitigen Beziehung des Herzens und der Gefòsse (Skandin. Arch. f. Physiol. 
II B., pag. 409, an. 1891). 
( a ) A. Stefani, Intorno alle variazioni del volume del cuore ed alla aspirazione diastolica. 
Atti dell’Accad. med. di Ferrara, 1878. 
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