22 
Sitzungsberichte 
von Kopfschmerz aufgetreten, die allmählich häufiger und dauern¬ 
der wurden. JManche dauerten nur Minuten, andere Stunden. A.11- 
mählich verlor sich das Gedächtniss, der Kranke erschien überhaupt 
stumpfsinniger. Im Anfall griff er heftig nach dem Kopf, war nicht 
im Stande sich aufrecht zu halten, erbrach zuweilen und war nicht 
im Stande Antwort zu geben. Die Besinnung, das Yermögen zu 
sprechen und sich zu bewegen kehrten nach dem Anfall bald wie¬ 
der. Eine Lähmung war weder in den Gesichts- noch Körpernerven 
zu bemerken. Ein leichtes Schwanken des Ganges nach links 
glaubte der Vortragende einmal bemerkt zu haben. Der Kranke 
war 3 Tage auf der Klinik und erlag den intensiveren Athmungs- 
und Circulationsstörungen, welche protrahirte Anfälle dieser Tage 
bewirkten. 
Es fand sich ein grosses Gliom in der rechten Grosshirnhe¬ 
misphäre, über welches mit Vorlegung des Präparates Prof, Rind¬ 
fleisch die näheren Mittheilungeii machte. 
Prof. Rindfleisch erläutert zunächst den anat omi s chen Be¬ 
griff des Glioms. NachVirchowsVorgang versteht man darunter 
eine circumscripte Hyperplasie der Gehirnbindesubstanz, der Neu- 
roglia. Bekanntlich ist diese aus einer feinkörnigen nach M. Schnitze 
netzförmigen Grundmasse und aus längsovalen, kleinen Zellen ge¬ 
bildet; eine auf einen Punkt gerichtete Vermehrung derselben 
würde also eine der Sarcomreihe angehörige Geschwulst liefern. 
In der That hat man denn auch die Gliome früher unter der Rubrik 
Sarcome mit ahgehandelt. Sie verdienen aber die ihnen von Vir- 
chow angewiesene Sonderstellung, weil sie sich durch ihre Klein- 
zelligkeit und den auffallenden Mangel einer eigentlichen Struktur 
vor den Sarcomen auszeichnen und eben dadurch als specifische 
Produktionen der Gehirnbindesubstanz kennzeichnen. 
In unserem Falle nimmt ein über Hühnerei grosser Tumor die 
innere Partie des rechten Vorderlappens des Grosshirns ein. Die 
innere Oberfläche dieser Hemisphäre springt um 3—4 Linien weit 
gegen die Falx cerehri vor, drei Gyri erscheinen um das fünffache 
verbreitert, gleichmässig weiss, prall. Ein Horizontalschnitt in der 
Höhe des Corpus caUosum zeigt, dass entsprechend diesen Gyris der 
Tumor die Oberfläche erreicht hat und dass diese Gyri bereits selbst 
in Geschwulstmasse verwandelt sind. Auf der andern Seite ist der 
Tumor auch schon bis zum Vorderhorn des rechten Seitenventrikels 
vorgedrungen und prominirt in denselben mit einer Anschwellung, 
welche einem Corpus striatum ähnlich sieht. 
Die Substanz des Tumors ist rein weiss; es ist unmöglich die 
Grenzen desselben gegen die umgebende Gehirnmasse genau zu be¬ 
stimmen, was einerseits durch die vollkommene Uebereinstimmung 
in den äusseren Eigenthümlichkeiten, anderseits durch die wirklich 
sehr allmähliche Entwicklung der Neubildung herbeigeführt wird. 
