der iiiederrheinischen Gesellschaft in Bonn. 
87 
befallenen Verwundeten ist in den verschiedenen uns zugänglichen 
grösseren Gruppen von Beobachtungen stets sehr verschieden gewe¬ 
sen. Am günstigsten stellt er sich dort, wo auch Trismus und Te¬ 
tanus am leichtesten zu Verwundungen hinzutreten, nämlich in den 
Tropen. So starben unter jenen von Gilbert Blanc beobachteten 
,30 Fällen nur 17 Individuen, so dass 43,3 pCt. gerettet wurden. 
Beck beobachtete in dem von ihm mitgemachten Feldzuge 9 Fälle, 
welche alle starben. 
Unter den vonDemme mitgetheilten 86 reinen Tetanusfällen 
wurden nur 6 Patienten oder 7 pCt. gerettet, dagegen von den in 
allen Italienischen Lazarethen beobachteten 140 Fällen, in welchen 
Trismus und Tetanus traumaticus und rheumaticus zusammenefestellt 
sind, wurden 20 Patienten oder 14,2 pCt. erhalten. Im Amerikani¬ 
schen Kriege wurden von 363 Individuen 27 geheilt (7,4 pCt.). Von 
den von B. im Böhmischen Kriege gesehenen 21 Erkrankten wur¬ 
den 7 oder SdVs gerettet. 
Von dem wesentlichsten Einflüsse auf die Zahl der Heilungen, 
welche unter einer grösseren Gruppe von Erkrankten verkommen, 
ist das Verhältniss der acuten und der chronischen Erkrankungen 
in derselben Gruppe. Je mehr chronische Fälle Vorkommen, desto 
günstiger wird das Resultat sein. In den Fällen, in welchen schon 
1 bis 2 Tage nach dem ersten Auftreten der Symptome die Zahl 
der Pulsschläge auf 90—120 gestiegen ist, die Temperatur 40 Grade 
überschreitet, in diesen haben wir nach den bisherigen Erfahrungen 
keine Aussicht auf Erhaltung des Lebens. Ebenso wie die genann¬ 
ten Symptome ist ein gutes Barometer für die Höhe der Gefahr die 
Intensität, in welcher die einzelnen Anfälle auftreten, und die Schnel¬ 
ligkeit, mit welcher der Krampf von einer Muskelgruppe auf die 
andern sich fortsetzt. Wenn kurze Zeit nach dem Auftreten der 
ersten Beschwerden der Nacken ganz steif wird, die Zahnreihen 
nicht mehr von einander entfernt werden können, wenn bald darauf 
der Starrkrampf auch die Muskeln des Rumpfes und der Extremi¬ 
täten befällt, wenn dann in kurzen Intermissionen die tonischen 
Krämpfe von klonischen abgelöst werden, so geht der Kranke in 
der Regel zu Grunde. Umgekehrt ist mehr Aussicht auf Erhaltung, 
wenn längere Zeit hindurch nur Schwerbeweglichkeit des Nackens 
besteht, wenn die Schwierigkeit, den Kiefer zu öffnen, nur sehr all- 
mählig zunimmt, wenn zu den Affecten der Kau- und Schlingmus¬ 
keln entweder gar kein allgemeiner Tetanus tritt, oder wenn die 
Rumpf- und Extremitätenmuskeln erst spät befallen werden und 
wenn die klonischen Krämpfe selten und in langen Pausen auftreten. 
Diese alte Beobachtung wird lediglich durch die neueren be¬ 
stätigt. So waren unter den 27 geheilten Trismusfällen des Ameri¬ 
kanischen Krieges 23, in welchen die Erkrankung die chronische 
Form hatte und nur 4, in welchen die Symptome von sehr grosser 
