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Sitz) ingsberichte 
Zuckungen immer zuerst im verwundeten Beine und kehrten Anfangs 
stets in der alten Stärke zurück. Nach 3 Tagen wurde am Schen¬ 
kel ein Vesicator angelegt und nach 8 Tagen noch ein neues. Diese 
wunden Flächen wurden in den ersten 4 Tagen alle 3 Stunden, 
dann alle 5 Stunden mit Curarelösung verbunden bis zum 12ten 
Tage, wo der Verband nur noch 2 bis 3 Mal erneuert wurde. Das 
Curare hatte nach V e 11 a in den ersten 8 Tagen stets die Anfälle 
beseitigt und allmählig deren Intensität verringert, bis es sie endlich 
vollständig verschwinden liess. Am 10. Juli konnte der Kranke das 
Bett wieder verlassen. 
Es folgten nun vielfache Versuche mit Curare bei Tetanus 
mit wechselndem Erfolge, so dass Demme im Jahre 1863 auf 22 
Behandlungen acht Heilungen rechnen zu können glaubte. Es fehlte 
freilich nicht an heftigen Gegnern der Anwendung dieses Mittels. 
So sagt Vulpian; Den Tetanus mit Curare behandeln, heisst eine 
neue letale Chance hinzufügen. Beim Tetanus beruht die Läsion 
in der krankhaften Aufregung der Centralorgane, und diese dauert 
beim Curaregebrauche fort und vermag ebenso gefährlich zu wer¬ 
den, als wenn die Action der Muskeln erhalten bliebe. 
Direct freilich kann das Curare nicht auf Verminderung der 
reflectorischen Spannung des Rückenmarkes wirken, es setzt nur 
durch Lähmung der Nervenendigungen in den Muskeln einen Wall 
entgegen, dass die von der reflectorischen Spannung ausgehenden 
Ströme sich nicht in die Muskeln entladen können. Sowohl nach 
den in Böhmen gemachten Beobachtungen, als nach den in der Li¬ 
teratur ausführlicher mitgetheilten Fällen scheint es, dass die Läh¬ 
mung der Nerven in den in reflectorischer Spannung befindlichen Mus¬ 
keln früher vor sich gehe, als in den vom Tetanus nicht afficirten 
Muskeln. Bei den Dosen, welche wir anwendeten, gelangten wir 
höchstens dazu, dass die gespannten Muskeln wieder schlaff wurden, 
während wir Lähmung anderer Muskeln nicht beobachteten. Auch 
scheint es, dass die Tetanischen grössere Gaben vertragen, als an-, 
dere Kranke; denn bei Dosen, bei welchen Voisin schon allge- 
raeine Vergiftungserscheinungen beobachtete, wurde nichts derarti¬ 
ges von uns gesehen. 
Die Lähmung der peripherischen Nerven und die dadurch her¬ 
vorgebrachte Elimination der Krämpfe kann nun auf zwei Weisen 
heilbringend beim Tetanus wirken. Einmal wissen wii, dass mit 
den Entladungen die reflectorische Spannung sich vermehrt, so dass 
also durch Aufhebung oder Milderung der Krämpfe diese schädli¬ 
che Vermehrung der reflectorischen Spannung vermindert wird. 
Wenn also die Reflexspannung im Rückenmarke von Anfang an nicht 
zu bedeutend ist, so kann sie, da wenigstens die verderbliche Stei¬ 
gerung, welche durch die Krämpfe selbst hervorgebracht wird, aus¬ 
geschlossen ist, zur Heilung kommen. Ein zweites, sehr schädliches 
