der niederrheinischen Gesellschaft in Bonn. 97 
Moment beim Tetanus ist die enorm hohe Temperatur, welche durch 
die gewaltige Arbeit der Muskeln in den tonischen und klonischen 
Krämpfen hervorgebracht ist. (Neudörfer ist wohl der einzige 
Chirurg, welcher im Jahre 1864 noch schreiben konnte: »der Teta¬ 
nus ist die einzige acut verlaufende Erkrankung, bei welcher in 
den freien Intervallen der Puls und die Temperatur nichts Abnor¬ 
mes zeigen«). Nach Voisin’s Beobachtungen wird zwar die Tem¬ 
peratur durch Curaregebrauch selbst um 1—2 Grad gesteigert, es 
ist aber die Frage, ob dennoch nicht bei Tetanischen die Tempe¬ 
ratur sinkt, wenn die eine viel bedeutendere Steigerung hervorbrin¬ 
genden Krämpfe getilgt werden. Hierüber kann freilich nur directe 
Beobachtung unterrichten und leider musste die reiche Gelegenheit, 
welche hierfür die Lazarethe auf dem Schlachtfelde boten, ungenutzt 
vorübergehen. AVer aber jene Lazarethe zur Zeit, als die Trismus- 
Epidemie blühte, besucht hat, der weiss, dass die angestrengteste 
Thätigkeit der Aerzte kaum hinreichte, um den Verwundeten die 
nöthige Pflege und Behandlung angedeihen zu lassen, und dass von 
Temperaturmessungen, Untersuchungen des Harns auf Zuckergehalt 
u. s. w. damals absolut nicht die Rede sein konnte. Die einzige 
direcie Beobachtung, welche uns über diesen Punkt zu Gebote steht, 
ist die von Dem me, in dessen drittem Falle die Temperatur vor 
der Curareanwendung auf 39,2 gestiegen war und nach derselben 
im Verlaufe von 1% Stunde auf 37,8 fiel. In dem oben von B. an¬ 
geführten Falle aus der Civilpraxis Hess sich keine derartige Beob¬ 
achtung machen, da nur im Anfänge das Curare eine sehr schnell 
vorübergehende Wirkung äusserte, und später trotz desselben der 
Tetanus allmählig so zunahm, dass der Tod noch vor Ablauf des 
ersten Tages eintrat. In diesem Falle stieg die Temperatur von 
37“ bis auf 38,9“ im Verlaufe der Erkrankung. 
Die mit Curare behandelten Fälle Nr. 4 ., 5., 9., 10., 11. be¬ 
weisen, dass, wenn die tetanische Affection nicht schon zu weit fort¬ 
geschritten ist, eine genügende Dosis des Mittels gänzliche oder 
theilweise Erschlaffung der gespannten Muskeln herbeiführte. Re¬ 
gelmässig wurde nur beobachtet, dass nach den ersten Injectionen, 
nachdem die Wirkung des Mittels wieder verflogen war, der Krampf 
in der alten Stärke wiederkehrte, die Reflexspannung des Rücken¬ 
markes also noch dieselbe war. Erst nachdem wiederholt diese 
vorübergehenden Eliminationen der Krämpfe stattgefunden hatten, 
besserte sich der Zustand des Centralorganes, bei dem einen Pa¬ 
tienten früher, bei dem anderen später, je nach der Intensität der 
Erkrankung. Die Besserung zeigte sich einmal in der etwas länge¬ 
ren Dauer der freien Intervalle nach den Einspritzungen, besonders 
aber darin, dass, wenn der Krampf wiederkehrte, er nicht mehr die 
alte Intensität hatte, die Rigidität der Nacken- und Rückenmuskeln 
war nicht mehr so bedeutend, das Schlucken ging besser von Stat- 
Sitzangrsber. d. niederrh. Gesellsch. 7 
