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Sitzungsberichte 
ten, der Kiefer konnte weiter geöffnet werden als vorher. Es 
müsste doch ein eigenthümlicher Zufall sein, wenn bei einer solchen 
Zahl von Kranken ein spontaner Nachlass der Zufälle regelmässig 
mit der Curare-Anwendung zusammengefallen wäre. Den Patienten 
selbst that diese,Art der Behandlung ausserordentlich wohl und mit 
Angst in den Mienen baten sie, sobald sie Anfangs die Wiederkehr 
der Spannung fühlten, um Wiederholung der Application. Aber auch 
diejenigen Patienten, welche nicht gerettet wurden, Nr. 1., 2., 7. 
und 8., hatten wenigstens Anfangs die Wohlthat, in etwas von der 
'quälenden Spannung der Muskeln erlöst zu sein. B. muss es sich 
jetzt zum Vorwurfe machen, dass in diesen verzweifelten Fällen, in 
welchen die höchste Lebensgefahr bestand, nicht zu einer bedeutend 
verstärkten Dosis des Mittels gegriffen wurde, nachdem die bisherige 
nicht mehr im Stande war, die Krämpfe aufhören zu machen. In 
den ganz acuten Fällen, wie sie besonders im Anfänge derTrimus- 
epidemie beobachtet wurden und wie Nr. 6 unter den mit Curare 
Behandelten repräsentirt, wird zwar das Curare wohl schwerlich Heil 
bringen; denn wenn die Beflexspannung des Rückenmarkes so rapide 
fortschreitet, dass in 1 bis 2 Tagen der Tod erfolgt, kann die 
schnelle vorübergehende Lähmung nichts nützen; in den genannten, 
etwas langsamer verlaufenden Fällen hingegen hätte durch etwas 
stärkere Vergiftung möglicherweise der Process inhibirt werden 
können. Jedenfalls zeigen aber diese, wenn auch nur skizzenhaften 
Beobachtungen, dass für die überhaupt einer Therapie zugänglichen 
Fälle von Tetanus das Curare unter den bisher angewandten Heil¬ 
mitteln den wesentlichsten Einfluss auf die Heilung hat. 
Was die Art der Anwendung betrifft, so ist jedenfalls die 
subcutane Injection diejenige, durch welche wir die grösste Sicher¬ 
heit haben, dass die angewandte Dosis zur Wirkung komme. Vom 
Magen aus wird das Gift so langsam resorbirt, dass nicht leicht 
eine genügende Dosis zugleich in das Blut gelangt. Aus den Hum- 
boldt’schen Reisen ist es bekannt, dass die Missionäre stets das 
Fleisch der durch Curare getödteten Thiere assen und dies sogar 
dem Fleische der auf andere Weise getödteten vorzogen (wahrschein¬ 
lich, weil die Muskeln gleich nach dem Tode nicht starr werden 
und zart bleiben). Wenn sich aber auch, wie Experimente beweisen, 
durch grössere Dosen Vergiftungen vom Magen aus erreicheu las¬ 
sen, so ist die hierzu nöthige Dosis ausserordentlich unbestimmt, 
indem während der Verdauung eine viel grössere Dosis nothwendig 
ist, als im nüchternen Zustande. Bei Umschlägen von Curarelösung 
auf die ursprüngliche Wunde oder auf eine künstlich gemachte Cau- 
terisationsfläche kann man nie sicher sein, wie viel von dem Gifte 
resorbirt wird, während bei der subcutanen Injection die ganze ver¬ 
wendete Menge zur Wirkung kommt. Wünschenswerth ist es aber, 
dass man künftig den wirksamen Bestandtheil, das Curarin selber. 
