Ä ' der niederrheinisclien Gesellschaft in Bonn. 189 
rfest auf der Unterlage sass und in ihrer ganzen Umgebung war die 
.Haut mit einer Unzahl kleiner, harter Knoten durchsetzt; Allgemein- 
j befinden verhältnissmässig gut. Im März stellte sich Pat. wieder vor. 
J“ Die Geschwulst der mamraa war sehr vergrössert, die Knoten hatten 
■^sowohl an Zahl als an Grösse zugenommen, so dass sie sich fast 
bis zur Wirbelsäule erstreckten. Die rechte Seite des thorax war frei 
geblieben. Patientin klagte über heftige Schmerzen im Verlaufe der 
Nerven des Arms, welcher stark ödematös war. Mehrere Stellen 
der Geschwulst und die dicksten Knoten waren exulcerirt. Pat. sehr 
[ abgemagert, von kachectischem Aussehen. Sie verzog im April 
in eine andere Gegend, so dass D. sie nicht mehr beobachten konnte. 
Wahrscheinlich ist es, dass bei dem raschen Verlauf der Tod sehr 
bald eingetreten ist, so dass der Process kaum 1 Jahr gedauert hat. 
D. zeigte dann die Photographie des Mannes, welcher auch 
an Carcinoma disseminatum litt, und wo der Process noch im Beginne 
war und langsamer verlief. 
H. S. 50 J. alt, ein sehr schwächlicher, magerer Mann, hat 
, schon viele Krankheiten überstanden. Geschwülste sind in seiner 
Familie nicht vorgekommen. Im Jahre 1870 bemerkte er eine An¬ 
schwellung der linken Brustwarze, welche sich sehr hart anfühlte, 
ihm 'jedoch keine Schmerzen verursachte. Er wandte Jodsalbe an. 
■ Im J. 1872 empfand er erst Schmerzen in der Geschwulst in Folge 
des Drucks des Hosenträgers und von da ab bemerkte er eine all- 
mälige Vergrösserung der Gesch^^ulst. Im Februar 1873 brach die 
Geschwulst auf und verbreitete sich mehr und mehr. Das Geschwür 
wurde mit Argent. nitric. geätzt. Ende Mai stellte sich der Patient 
D. zuerst vor. 
Damals war die Geschwulst fest mit den Rippen verwachsen. 
Das Geschwür war ungefähr kreisrund und hatte einen Durchmesser 
von circa 7 Cm., der Grund war sehr zerklüftet, an einigen kleinen 
Stellen wie vernarbt, der Rand aufgeworfen, sehr hart, ln geringer 
Entfernung von demselben fanden sich mehrere linsengrosse, starke 
Knötchen in der Haut und in der Nähe der Axillarlinie ein fast 
taubeneigrosser Knoten, welclie beweglich waren. Am Rande des 
Sternum und/ in der Nähe des processus xiphoides waren zwei fest 
mit dem Knochen verwachsene Knötchen. Mehrere Drüsen der Axel¬ 
höhle waren geschwollen und fühlten sich sehr hart an. Auf Wunsch 
des Patienten wurde er einige Zeit im evangelischen Hospital aufge¬ 
nommen. Während dieser Zeit entstanden neue Knötchen der 
Haut in der Umgebung des Geschwürs und als Patient sich D. im 
Juli'zuletzt vorstellte, hatten sich wieder -ungefähr ein Dutzend neue 
Knötchen gebildet, während das Geschwür selbst (welches mit Kal. 
chloric. nach Burow verbunden wurde) und die meisten Knoten 
kaum ein Wachsthum zeigten. 
Zwei nebeneinander liegende frisch entstandene Knötchen der 
