der niederrheinischen Gesellschaft in Bonn. 35 
Herr Prof. Busch berichtet ferner über einen Fall von 
achtem Laryngealcroup mit Pseudomembranen, bei welchem 
im Stadium der durch Erstickungszufälle herbeigeführten 
höchsten Lebensgefahr die Tracheotomie mit günstigem 
Erfolge von ihm gemacht worden sei. Der Erfolg war 
ein günstiger, wiewohl die Verzweigungen der Bronchien 
gleichfalls von dem croupösen Process mit ergriffen waren. 
Der Vortragende stellt, an diesen Fall anknüpfend, den 
Vorschlag zur Discussion , ob nicht in jedem Falle von 
achtem Croup , in welchem Brechmittel und die sonstige 
gewöhnliche Behandlung nicht bald helfen, die Tracheo¬ 
tomie sofort zu machen sei , analog der Herniotomie beim 
eingeklemmten Bruche? Als Motive für diesen Vorschlag 
führt er die absolute Todesgefahr der Krankheit, die Leich¬ 
tigkeit und Ungefährlichkeit der Operation und die vielen 
Fälle von Lebensrettung an, welche fast ausnahmslos ohne 
die Operation erlegen wären. Er erwähnt, dass er in zehn 
Fällen hoher Lebensgefahr die Operation gemacht, und 
davon fünf mit glücklichem Erfolge verlaufen seien. 
In der darauf folgenden Discussion äussert Geheimrath 
Naumann, dass die Operation womöglich vor dem Ein¬ 
tritte der Strangulationssymptome gemacht werden müsse, 
indem die bei Kindern schwer diagnosticirbaren Zustände 
von acutem Emphysem oder acutem Lungenödem auch 
schon vor jener Zeit sich ausbilden könnten. Prof. Alb ers 
will drei Formen des Croups unterscheiden , die krampf¬ 
hafte, entzündliche und membranöse und hält nur bei der 
letztem die Tracheotomie für zulässig. 
Dr. Claus macht auf die Wichtigkeit der Nachbehand¬ 
lung aufmerksam, und Prof. 0. Weber hält Affectionen 
des Lungengewebes nicht für Contraindicationen der Tra¬ 
cheotomie, da die letztere allein die Erstickungsgefahr 
beseitigen könne und gut ausgeführt' als solche keine Ge¬ 
fahr mit sich bringe. 
Als Resultat der Discussion ergab sich, dass man im All¬ 
gemeinen der Ansicht des Herrn Prof. Busch beistimmte. 
