der niederrheinisclien Gesellschaft in Bonn. 
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b) in der Gegend der Aortenklappen das nämliche Geräusch, 
jedoch bedeutend abgeschwächt; c) in der, den Tricuspidal- 
klappen entsprechenden Gegend des Sternum, ein etwas 
schärferes Blasegeräusch, welches entschieden stärker ist 
als das Geräusch an den Aortenklappen; d) im ganzen 
Verlaufe der Aorta kein abnormes Geräusch; e) dagegen 
wird der erste Ton der Pulmonalarterie von einem rauhen 
Frictionsgeräusch begleitet. Die Percussion des übrigen 
Thorax ergab keine Abnormität; nur in den den obern 
Lungenlappen entsprechenden Regionen war der Schall 
etwas kürzer und heller als gewöhnlich. Die Auscultation 
zeigte beinahe überall schwaches vesiculäres Athmen, das 
hinten und unten durch einige trockne katarrhalische Rhonchi 
undeutlicher gemacht wurde. Die Leberdämpfung begann 
unterhalb der 5. Rippe und iiess sich noch einen Quer¬ 
finger breit unter dem Rippenrande erkennen; der linke 
Leberlappen nahm an der Vergrösserung des Volumens 
Antheil. In ihrem ganzen Umfange war die Leber empfind¬ 
lich, sowohl bei der Percussion, wie bei der Palpation. Das 
vergrösserte Volumen der Milz verdient noch besonders 
hervorgehoben zu werden. Der Bauch aufgetrieben, zeigte 
jedoch keine Flnctuation; die ausgedehnten Gedärme mit 
Gasen und mit Flüssigkeiten gefüllt. Die Haut an den Un¬ 
terschenkeln, bis zu den Knieen, erschien mit einem dich¬ 
ten, engmaschigen Netze von kleinen, auffallend rothen 
Gefässen bedeckt; doch zeigten sich keine grösseren, er¬ 
weiterten Hautvenen, obgleich ein geringes Oedem der 
Füsse wahrgenommen werden konnte; an einzelnen Stel¬ 
len, wo die Gefässnetze besonders eng waren, wurden 
dieselben durch kleine Blutextravasate älteren Ursprunges 
unterbrochen. 
Ueber den Zustand der Funktionen ist Folgendes hervor¬ 
zuheben: Patient beklagt sich über Druck und Schwere 
in der Gegend des Herzens, Empfindungen, welche durch 
jede unvorsichtige Bewegung hervorgerufen oder verstärkt 
werden; von Zeit zu Zeit, doch mit Unterbrechungen Von 
mehreren Tagen, stellen sich heftige Stiche ein, die vom 
Herzen gegen die linke Schulter und nach dem Rücken 
sich verbreiten. Immer ist der Herzschlag sehr beschleunigt, 
