der niederrheinischen Gesellschaft in Bonn. 87 
wurde auf diese Weise nahezu das ganze Kniegelenk un¬ 
ter der Haut mit dem Messer umgangen, und fand sich 
dabei namentlich die Haut um die Patella herum, vor und 
auf derselben durchweg adhärent. Nach der Operation 
wurde das Glied mit einer festen Einwicklung wieder in 
die Extensionsmaschine gelegt. Die Reaction war in den 
ersten Tagen verhältnissmässig gering, dann aber traten 
ziemlich lebhafte Schmerzen ein, und es bildete sich unter¬ 
halb der Patella ein Abscess, der geöffnet etwa 2 Esslöffel 
Eiter entleerte, sich dann aber sofort schloss. Der Erfolg 
der Operation konnte im Ganzen ein recht günstiger ge¬ 
nannt werden, da sie wesentlich zur vollkommenen Streckung 
des Gliedes beitrug, wodurch der Patientin der Gebrauch 
des Beines wiedergegeben wurde, zugleich aber kann wohl 
die Operation einen neuen Beitrag zu den Erfahrungen 
liefern, die die verhältnissmässig geringe Gefährdung durch 
selbst bedeutende subcutane Verletzungen erwiesen. 
Herr Prof. C. 0. Weber bemerkt hierzu etwa folgen¬ 
des: Ausgedehnte subcutane Durchschneidungen auch an¬ 
derer Gebilde als der Sehnen und Muskeln habe bekannt¬ 
lich bereits Dieffenbach geübt, namentlich bei den 
Contracturen und Verkrümmungen des Fusses; in dem 
vorliegenden Falle sei indess nicht recht einzuschn, wie 
Narben an der Vorderseite des Knies der Streckung hin¬ 
derlich werden konnten. Solche Trennungen habe man 
in der Regel als Durchschneidung der Aponeurosen und 
Fascien bezeichnet, wiewohl es sich stets um mehr als 
diese Binden handle. Dass die blosse Tenotomie bei den 
meisten Contracturen nach chronischer Gelenkentzündung 
nur sehr wenig leiste, darüber sei man wohl heutzutage 
einig. Die anatomische Untersuchung zeige, dass es sich 
weit weniger unr Muskelverkürzungen, als vielmehr um 
narbige Schrumpfung des wuchernden Bindegewebes 
handle, w r elches alle Theile an der Flexionsseite der 
Gelenke bis auf die Gelenkkapseln hinab in einer sehr 
w T enig nachgiebigen schwieligen harten Masse vereinige. 
Versuche, die Hr. Prof. Busch mit dem Vortrag-enden 
wiederholt an solchen Gelenken, an der Leiche angestellt 
habe, hätten gezeigt, wie man durch die Tenotomie allein 
