der niederrheinischen Gesellschaft in Bonn. 91 
Gelenkende in dem anderen die morsche Bekleidung ein¬ 
brechen könnte. In allen anderen Fällen wurde, wenn ir¬ 
gend möglich, während der anderweitigen Behandlung nur 
allmählige Geraderichtung durch Maschinen oder Gewichte 
hervorgebracht. Was endlich den letzten von Herrn Prof. 
Weber mitgetheilten Fall von Anchyl. recta des Hüftgelen¬ 
kes betrifft, so glaubt B. nach der gegebenen Beschreibung, 
dass hier ein Fall von Malum senile vorliege und er wird ein¬ 
schlagende Beobachtungen in seiner Abhandlung mittheilen. 
Sodann geht B. zur Besprechung der Herniotomie 
ohne Eröffnung des Bruchsackes über. Die Operation des 
eingeklemmten Bruches gehört in Bonn zu den grossen Sel¬ 
tenheiten, theils weil fast das ganze operative Material der 
Klinik aus der Provinz stammt und Patienten mit einge¬ 
klemmten Brüchen keinen weiten Transport vertragen, theils 
weil die städtische Verwaltung alle Bruchkranken mit sehr 
guten Bruchbändern versehen lässt, so dass überhaupt Ein¬ 
klemmungen selten beobachtet werden. Aus diesem Grunde 
sind in der Klinik in den letzten zwei Jahren auch nur 
fünf Bruchschnitte vorgekommen, welche alle ohne Bruch¬ 
sackeröffnung ausgeführt werden konnten. Früher hatte B. 
durch Dieffenbachs Autorität geleitet immer mit Bruch¬ 
sacköffnung operirt, bis die grossartigen Resultate der Eng¬ 
lischen Chirurgen ihn bewogen die andere Methode zu 
versuchen. Wenn nun auch die Zahl der Beobachtungen 
eine sehr geringe ist, so war der Verlauf nach der Opera¬ 
tion im Vergleiche zu dem nach dem anderen Verfahren 
ein so günstiger, dass der Vortragende nicht umhin kann 
die Herniotomie ohne Erhöhung des Bruchsackes dringend 
zu empfehlen. Wird bei einem Bruchschnitte das Peritonäum 
geöffnet, so wird der Kranke zwar aus der dringenden 
Lebensgefahr, welche die Darmeinklemmung bedingt, be¬ 
freit, hat aber mit seltenen Ausnahmen, eine durch die 
Operation selbst bedingte mehr oder weniger heftige Peri¬ 
tonitis zu überstehen. Diese traumatische Bauchfellentzün¬ 
dung, welche die meisten Opfer unter den Operirten for¬ 
dert, wird, wenn der Sack nicht eröffnet wird, vermieden, 
indem diese Operation eigentlich nur eine mit einer Wunde 
unwesentlicher Theile complicirte Taxis ist. 
