der niederrheinischen Gesellschaft in Bonn. 
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Inhalt ohne den Bruchsack reponiren müsse. Um dies 
bequem thun zu können, ist es zweckmässig den Bruchsack 
von allen Seiten frei zu legen; man dringt zuerst mit vor¬ 
sichtigen Schnitten bis zu ihm vor und umgeht ihn dann 
mit den Fingern, so dass man ihn ganz von der Umge¬ 
bung löst und die Einschnürung des Halses in der Pforte 
genau übersieht. Dann wird eine Hohlsonde zwischen Sack 
und Pforte eingeschoben und die letztere mit einem ge¬ 
wöhnlichen Scalpell auf der Hohlsonde an mehreren Stel¬ 
len eingekerbt. Die kleinen Schnitte klaffen stets bedeutend 
und man kann nun den Sack zwischen die Finger nehmen 
und durch leisen Druck das zuletzt Vorgefallene zuerst, 
das im Grunde des Sackes liegende zuletzt reponiren. In 
einem der 5 Fälle lag übrigens die Einklemmung im Bruch¬ 
sackhalse und die Reposition gelang dennoch ohne Eröff¬ 
nung. Das Lig. Poupartii war bei diesem Schenkelbruche 
an 3 verschiedenen Stellen so weit eingekerbt worden, 
dass man überall zwischen Pforte und Sack mit dem Fin¬ 
ger eingehen konnte und dennoch gelang die Reposition 
nicht, weil am Halse einige circular laufende Fasern ein¬ 
schnürten. Vorsichtig w r urde dieser Verdickungsring zwi¬ 
schen zwei Pincetten gefasst und mit einem seichten Messer¬ 
zuge, welcher nicht durch die Dicke der ganzen Sackwand 
drang, durchschnitten. Sofort war jeder Widerstand auf¬ 
gehoben und die Reposition gelang. 
Ein anderer unserer Fälle war dadurch interessant, dass 
bei ihm Einklemmung in einer vorgefallenen Darmschlinge 
neben einem alten irreponibelen Netzbruche bestand. Jahr¬ 
zehnte war der irreponibele, hühnereigrosse Schenkelbruch 
getragen, als der Patient bei einer Anstrengung ein Vor¬ 
drängen von Eingeweiden fühlte und den Bruch vergrössert 
fand. Sofort stellten sich Schmerzen und heftiges Erbrechen 
ein. Taxis gelang nicht. 24 Stunden nach der Einklemmung 
Operation. Nach der Erweiterung der Pforte liessen sich 
die Därme unter hörbarem Gurren ihres Inhaltes zurück¬ 
drängen, während im Sack die alten knolligen Netzklumpen 
zurückblieben. Jetzt stellte sich die Frage, sollte der Sta¬ 
tus quo ante gelassen werden, oder sollte man den Bruch¬ 
sack spalten, das Netz abschneiden und den Patienten gleich- 
