der niederrlieinischen Gesellschaft in Bonn. 
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endlich beim Emphysem, sich sehr übereinstimmend ver¬ 
hält, indem nämlich die Symptome der acuten Affection 
zuerst auf die grösseren Bronchien hindeuten, sich aber 
allerdings, mehr oder minder rasch, auf die kleineren 
Bronchien verbreiten können. — Nach den Resultaten sei¬ 
ner zahlreichen Beobachtungen unterscheidet mithin N. 
1) den feuchten Katarrh, der nach längerer Dauer immer 
einen gewissen Grad von allgemeiner Bronchiektasie her¬ 
beiführt; 2) den trockenen Katarrh, bei welchem Erwei¬ 
terung der Alveolen das Ursprüngliche ist. Diese Ano¬ 
malie entspricht jedoch dem „Emphysem^ und aus diesem 
Grunde fällt begreiflicherweise die gesammte, dem „trocke¬ 
nen Katarrh^ vindicirte Symptomengruppe dem Emphysem 
anheim. Es möge hier nur an die Dyspnöe erinnert wer¬ 
den, welche der Zeit nach die erste, so wie die constan- 
teste Klage der am „trockenen Katarrh^ leidenden Indivi¬ 
duen ist, wogegen der'Husten oft lange Zeit sehr gering 
bleibt, oder nur verhältnissmässig selten, durch ermüdende 
Anfälle (trockenen Krampfhusten) die Patienten quält. 
Dass übrigens zeitweise reichliche Sputa (und zwar nicht 
immer sehr zähe Stoffe) zum Vorschein kommen können, 
ja dass die Krankheit vollständig in den „feuchten Katarrh^ 
überzugehen vermag, gilt von dem angeblich „trockenen 
Katarrh^ genau eben so, wie vom „Emphysem.^ —■ Uebri- 
gens sei noch daran erinnert, dass im Verlaufe des feuchten 
(oder des allein chronischen) Katarrhs endlich eben so 
nothwendig secundäres Emphysem sich entwickeln muss, 
wie zum primären (oder substantiven) Emphysem in der 
Regel früher oder später Katarrh sich hinzugesellen wird; 
schon die Anhäufung von reichlichem Absonderungsma¬ 
teriale in den Bronchien reicht dazu hin, da die durch den 
Inspirationsact zugeführte Luft dasselbe viel leichter zu 
durchdringen, und in die Alveolen zu gelangen vermag, 
während dem Exspirationsact nicht die gleiche Kraft zur 
Ueberwindung des Hindernisses zu Gebote stellt. — End¬ 
lich ist noch hervorzuheben, dass jeder Arzt vielfach die 
Gelegenheit findet, Mittelformcn zu beobachten, in denen 
bald die Symptome des trockenen, bald diejenigen des 
feuchten Katarrhs vorwaltend sind, oder in denen abwech- 
