54 
Sitzungsberichte 
entstehen sollte. Es versteht sich von selbst, dass eine 
Pforte, welche rein aponeurotische Wände hat, keine active 
Contraction ausüben kann und es könnte daher von einer 
spastischen Einklemmung nur bei Leistenbrüchen die Rede 
sein, wo sie auch Hyrtl annimmt. Der Leistenkanal wird 
zwar durch Contraction der Bauchmuskeln enger, wie 
man sich durch das Bardelebensche Experiment überzeu¬ 
gen kann, wenn man bei einem liegenden Patienten nach 
reponirtem Bruche einen oder mehrere Finger in den 
Canal führt und dem Patienten sich aufzurichten befiehlt; 
aber eine solche Verengerung müsste, wenn sie Einklem¬ 
mung bewirken sollte, den Inhalt des Canales nur wie mit 
einer Schnur unterbinden und dieses findet, wie wir gleich 
sehen werden, nicht statt. Schon Malgaignc bewies, dass 
die Einklemmung nicht durch eine Einschnürung von Sei¬ 
ten der Bruchpforte herrühren könnte, indem der Leisten¬ 
bruch nicht bis zum Brandigwerden eingeschnürt sein kann, 
während der funicul. spermaticus in demselben engen 
Ringe liegend die Constriction ohne Schaden erträgt. 
Diese Bemerkung ist ganz richtig, nur ist die Schlussfol¬ 
gerung, welche M. darauf baut, falsch, nämlich dass die 
die Einklemmung verursachende enge Stelle nicht in der 
Pforte, sondern in dem Halse des Sackes liege. Schon die 
Petitsche Operation des Bruches beweist, dass, da man in 
den meisten Fällen den Bruch reponiren kann ohne den 
Bruchsack zu eröffnen, und nur in wenigen zu dieser Er¬ 
öffnung genöthigt ist, dass nur in seltenen Fällen der 
Bruchsackhals und nicht die Pforte die mittelbare Ursache 
für die Einklemmung wird. Wenn aber die Bruchpforte 
die Ursache ist, so erhellt aus der Malgaigneschen Bemer¬ 
kung, dass man sich bei der Einklemmung die durch die 
Pforte passirenden Theile eben nicht wie mit einer Schnur 
unterbunden denken darf, dass also eine active Contraction 
der Pforte die Einklemmung nicht bewirkt. Jetzt ist 
man zwar auch fast allgemein der Ansicht, dass Pforte 
und Bruchsackhals nur eine passive Rolle bei der Ent¬ 
stehung der Einklemmung spielen, aber der Mechanismus 
selbst ist noch nicht erklärt. Borggreve experimentirte 
an Thieren, indem er nach Eröffnung der Bauchhöhle eine 
