der niederrheinisclien Gesellschaft in Bonn. 153 
arthrose im Unterkiefer vor den Narbensträngen, allseitig 
mit grosser Freude begrüsst worden sei. Jedoch habe 
sich leider schon jetzt herausgestellt, dass auch diese 
Operation nicht vor Recidiven sichere indem nach den 
Erfahrungen der Pariser Chirurgen, welche vor Kurzem 
dies Thema besprochen, die Bindegewebsmassen, welche 
an Stelle des ausgesägten Kieferstückes die Fragmente 
verbänden, allmählich straffer würden, wodurch natürlich 
entsprechend dem Grade der grösseren Festigkeit, die 
Beweglichkeit der freien Kieferhälfte beschränkt würde. 
B. glaubt zwar, dass man den störenden Einfluss dieser 
grössern Straffheit dadurch vermeiden kann, dass man 
ein sehr grosses Stück der Mandibula aussägt, er muss 
aber gestehen, dass die freiere Beweglichkeit dann auf 
Kosten einer sehr grossen Entstellung gewonnen würde, 
indem die freie Kieferhälfte so stark einwärts weichen 
würde, dass die Zahnreihen des Ober- und Unterkiefers 
sich nicht mehr gegenüberständen, indem das Kinn be¬ 
deutend zurückweichen würde. Jedenfalls haben wir aber 
durch die Debatte der französischen Chirurgen erfahren, 
dass nach der Pseudarthrosenbildung ebenfalls Recidive 
der Kieferklemme entstehen, welche vielleicht durch fort¬ 
gesetzte Uebungen und Dehnungen der Yerbindungssub- 
stanz zu vermeiden wären. TV^enn aber derartige Deh¬ 
nungen doch nothwendig werden, so hält B. es für ge- 
rathener, zuerst die weniger verstümmelnde Operation der 
Loslösung und Durchschneidung der Narbenstränge vor¬ 
zunehmen, und nur, wenn diese erfolglos sein sollte, zur 
Anlegung einer Pseudarthrose zu schreiten. Zum Beweise 
wie ausgezeichnete Erfolge man bei sorgfältiger Nachbe¬ 
handlung durch die alte Methode erreicht, stellt B. seine 
zwei letzten im Laufe des vergangenen Jahres operirten 
Fälle vor, den einen in einer Photographie, welche unge¬ 
fähr ein halbes Jahr nachdem der Patient die Klinik ver¬ 
lassen hatte, angefertigt war, den letzteren am Patienten 
selbst, acht Wochen nach geschehener Operation. Diese 
Fälle betreffen Kranke von zehn und elf Jahren, bei 
welchen die brandige Zerstörung in Folge des Typhus 
entstanden war, bei dem einen hatte sich die Nekrose auf 
