der niederrlieinisclien Gesellschaft in Bonn. 163 
die Acliseldrüsen und von diesen bis zum Schlüsselbeine 
selbst gewuchert war^ so fest und straff angespannt^ dass 
man weder die Stränge des Plexus brachialis noch die 
erste Kippe, geschweige denn ihr Tuberculum deutlich 
fdhlen konnte. Die Unterbindung musste deswegen gC“ 
macht werden, ohne diese trefflichen Wegweiser von 
vornherein benutzen zu können. Das tiefe Blatt derFascia 
wurde daher zunächst an einer Stelle gespalten, welche 
etwas höher und mehr nach aussen lag als die wahr¬ 
scheinliche ünterbindungsgegend und man legte dadurch 
einen Stamm aus dem Plexus brachialis bloss. Sobald 
aber die straff gespannte Fascia gespalten war, schwan¬ 
den alle Schierigkeiten; denn nun war es möglich das 
Höckerchen der ei’sten Kippe und dicht neben ihm die 
Arterie zu fühlen. 
Sodann theilt B. einen Fall von complicirter Luxa¬ 
tion des Ellenbogens nach hinten mit, bei welchem es 
möglich war dem Patienten den Arm durch Resection 
des Gelenkes zu erhalten. Namhafte Chirurgen empfeh¬ 
len bei dieser Verletzung sogleich die Amputation zu ma¬ 
chen, indem der durch die Hautwunde hervorgetretene 
Proc. cubitalis den Medianus und die Arterie nothwen- 
digerweise zerreissen oder wenigstens so stark quetschen 
müsse, dass Gangrän des Gliedes folgen müsse. Auch 
in unserem Falle, welcher einen zwölfjährigen Knaben 
betraf, fehlte die Pulsation der Art. radialis und das Ge¬ 
fühl im Bereiche des N. medianus gänzlich. Bei der Ju¬ 
gend des Patienten wurde jedoch der Versuch gemacht 
den Arm zu erhalten. Von der in der Pli ca cubiti gele¬ 
genen horinzontalen Wunde aus wurde zunächst die Haut 
und das Bindegewebe der Längsseite des Vorderarms bis 
zur Mitte desselben herab gangränös und ausserdem stellte 
sich eine Gelenkentzündung ein, welche durch ihre Hef¬ 
tigkeit die Kesection 14 Tage nach der Verletzung’ vor¬ 
zunehmen zwang. Zehn Wochen nach der Verletzung 
wai meikwürdiger Weise die Pulsation der Kadialis noch 
nicht durch den Collateralkreislauf hergestellt, das Gefühl 
in den Fingern war hingegen, wenn auch noch dumpf, 
doch vorhanden, so dass der Nerv wahrscheinlich nur 
