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Sitzungsberichte 
durch ein starkes Aufschlagen mit der Ulnarseite der Hand 
entstehen sehen. Durch indirecte Gewalt bricht hingegen 
am häufigsten der Mittelfinger, und zwar w^ar in allen in 
der Bonner Klinik beobachteten Fällen die Ursache ein 
Fall auf die Spitzen der Finger, wodurch diese in Hyper¬ 
extension gebracht Avurden. Andere Chirurgen haben 
diese Verletzung auch durch einen Fall auf die Knöchel 
der geschlossenen Hand entstehen sehen. Es wird ange¬ 
geben, dass die Bruchstelle sich am häufigsten in der 
Mitte des Knochens befinde, B. hat sie stets in der Nähe 
des Capitulums beobachtet. Dislocation ist entweder gar 
nicht oder nur in sehr geringer Weise vorhanden, so 
dass der verletzte Finger höchstens eine minimale Ver¬ 
kürzung im Vergleiche zu dem der gesunden Seite erlit¬ 
ten hat. Bardeleben erwähnt, dass die Dislocation nur 
ad directionem bestehe, und zwar in der Weise, dass das 
untere Bruchstück mit seinem unteren Ende gegen die 
Vola manus gerichtet sei, wodurch die Bruchstelle gegen 
die Dorsalseite hervorgedrängt würde. Dass diese Dis¬ 
location Vorkommen könne, beAveist ein von Malgaigne 
abgebiidetes Präparat; in unseren Beobachtungen fand 
jedoch bei Fractur durch indirecte GeAvalt, wenn über¬ 
haupt Dislocation vorhanden war, grade das Umgekehrte 
statt, d. h. die Fragmente bildeten einen nach der Dorsal¬ 
seite zu offenen Winkel. Wahrscheinlich beruht die Verschie¬ 
denheit in der Art der Dislocation bei Bardeleben’s und 
B’s. Beobachtungen in der verschiedenen Art der GeAvalt- 
einwirkung, welche die Fractur hervorbringen kann. Ein 
Fall auf die Knöchel der Metacarpus sucht diese in einen 
nach der Vola zu offenen Winkel zu biegen, während das 
Umgekehrte bei einem Falle auf den Spitzen der Finger 
geschieht. Aber auch, Avenn keine Dislocation vorhanden 
ist, lässt sich dieser Winkel leicht erzeugen und ist das 
genaueste Kriterium für die Fractur. Durch Beugung des 
Fingers bestimmt man zuerst genau die Lage des Gelen¬ 
kes, setzt dann den Daumen oberhalb desselben Wf die 
Rückseite des Gelenkes und stellt den Finger in Hyper¬ 
extension. Hierbei sieht man, dass man einen Winkel 
im Verlaufe des Metacarpus hervorbringen kann, Avährend 
