der niederrheinischen Gesellschaft zu Bonn. 
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tirte, durch deren Compression er etwas Urin entleeren konnte. 
Da gleichzeitig eine sehr enge Phimose vorhanden war, so konnte 
die Eichel nicht gesehen werden Eine in die freie Oeffnung des 
Präputiums geführte Sonde wurde durch, die Haut an der unteren 
Penisseite (in der Blase) gelühlt. Der Arzt spaltete nun auf diesei 
Sonde den ganzen Sack bis in die Eichel hinein, so dass aller an¬ 
gesammelte Urin sich entleerte. Hierdurch gelangte er natürlich 
in die Harnröhre hinein, deren Wundränder er nun mit den ihnen 
entsprechenden Wundrändern der Haut zusammennähte. Auf diese 
Weise wurde eine grossartige Hypospadie geschaffen, welche dem 
Knaben erlaubte, seinen Urin ohne Hinderniss zu entleeren. Als 
das Kind 4 Jahre alt war, wurde es in die Klinik gebracht, 
um wo möglich von dieser Deformität geheilt zu werden. Der 
Penis des kräftig entwickelten Knaben war l®/ 4 " laug; die corpora 
cavernosa wohlgebildet; an der unteren Seite war die Urethra voll¬ 
ständig offen, so dass die etwas injicirte Urethralschleimhant blos- 
lag. Die grösste Breite dieser Oeffnung betrug 3 / 4 " 5 von dem lim ' 
teren Ende derselben gelangte man mit Leichtigkeit in die Blase, 
von dem vorderen durch die Eichel aus dem orificium externum 
heraus. Beim Urinlassen kam der Urin nur aus der abnormen 
Spalte und zwar in einem Strahle. Zunächst wurde nun die enge 
Phimosis per incisionem operirt, um sich von dem Zustande dei 
Eichel zu überzeugen. Da diese normal befunden wurde, ausge¬ 
nommen, dass in b olge jener früheren Operation die Spaltbildung 
bis in ihre hintere Hälfte reichte, so wurde nach Heilung dei klei¬ 
nen Wunde der Verschluss der Hypospadie verfügt. Diese neue 
Operation musste ausser dem Verschlüsse gleichzeitig eine Verenge¬ 
rung der Harnröhre bis zum normalen Galiber herbeizuführen suchen. 
Da Fisteln am mobilen Theile des Penis bekanntlich schlecht hei¬ 
len, so konnte hier die grosse Masse des vorhandenen Hautmaterials 
benutzt werden, um breite, zur Vereinigung geneigte Wundflächen 
hervorzubringen. Es wurde deswegen von dem Hautüberzuge des 
ehemaligen Harnröhrensackes gar nichts fortgeschnitten, sondern 
die innere Schleimhautfläche desselben in der xArt wundgemacht 
dass jederseits aus der Schleimhaut ein Kreisabschnitt excidirt wurde, 
dessen Bogen nach Aussen, dessen Sehne nach der Harnröhre zu 
lag. Die Excision hatte eine solche Ausdehnung, dass, wenn die 
Wundflächen aneinandergelegt wurden, so dass die Sehnen der Kieis- 
abschnitte sich gegenseitig berührten, die darüber liegende Harn¬ 
röhre nur das normale Kaliber darbot. Nachdem nun die Wund¬ 
flächen durch Nähte aneinander befestigt waren, sollte der Urin 
mehrere Tage hindurch mittelst des Katheters entleert werden. Dies 
gelang jedoch nur am ersten Tage; denn schon am zweiten pisste 
der Kleine, welchem das Katheterisiren etwas schmerzhaft war, kuiz 
bevor die Operation vor sich gehen sollte. Man sah aber dabei. 
