der niederrheinischen Gesellschaft zu Bonn. 
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rung wieder von Neuem beginnt. Eine viel auffallendere Rückbil¬ 
dung wurde aber an sarcomatösen Hautgeschwülsten des Gesichts 
bei einer 43jährigen Frau beobachtet. Diese Patientin hatte in 
früheren Jahren fünf oder sechs Mal an Kopf- und Gesichtsrose ge¬ 
litten, war aber jedes Mal nur leicht erkrankt gewesen. Im August 
1863 soll nach einer Körperanstrengung heftiger Schwindel entstan¬ 
den sein, und am Tage nachher wurden rothe Flecken über und 
unter dem linken Auge, sowie auf der linken Nasenseite bemerkt. 
Die Flecken wuchsen langsam, bis im December ein heftiges Ery¬ 
sipel erfolgte, in Folge dessen die Flecken grösser und prominen¬ 
ter wurden. Auch anf der rechten Wange und am Kinne bildeten 
sich ähnliche Flecken; auf der Wange entwickelten sie sich zu Kno¬ 
ten, am Kinne blieben sie als Hautinfiltration bestehen. Die meisten 
der Flecken wurden allmählig zu prominenten Geschwülsten, im 
Juni 1864 entstanden Anschwellungen der Lymphdrüsen des Halses 
und im Juli trat die Patientin in die Klinik. Die grösste der Ge¬ 
schwülste war über einen Zoll lang, mehr als einen halben Zoll 
breit und ragte circa % Zoll über das Niveau der Haut hervor. 
Dieser Knoten erstreckte sich, wie die vorgelegte Photographie zeigt, 
vom äusseren Augenwinkel schräg nach dem Sulcus naso-labialis 
herab und überragte noch etwas den Nasenflügel nach unten; seine 
stundenglasförmige Gestalt machte es wahrscheinlich, dass er aus 
zwei Knoten zusammengeflossen war. Ausserdem befand sich eine 
ähnliche taubeneigrosse Geschwulst auf der linken Seite der Gla- 
bella, eine haselnussgrosse unter dem unteren rechten Augenlide 
und eine flachere, aber fast die ganze Breite des Nasenrückens ein¬ 
nehmende, aus mehreren Knoten zusammengeflossene, an der Grenze 
des knöchernen und knorpeligen Th eiles der Nase. Die Geschwülste 
waren sich unter einander sehr ähnlich, ihre Oberfläche war blau¬ 
braun gefärbt und gefässreich, sie hatten die Consistenz der Sai- 
come, sie sassen in der Haut selbst und waren mit der Haut ver¬ 
schiebbar. Die Ausgänge der Follikel zeigten sich stellenweise ko¬ 
nisch vertieft. Die Lymphdrüsen des Halses, besonders rechts, waren 
etwas angeschwollen. An anderen Stellen der Gesichtshaut konnte 
man durch das Gefühl prallere Infiltrationen bemerken, welche aber 
nicht oder nur wenig prominirten und die Patientin gab an, dass 
die hervorragenden Geschwülste aus ähnlichen härteren Stellen her¬ 
vorgegangen wären. Da bei dem schnellen Wachsthume dei Neu¬ 
bildungen ein baldiger Aufbruch zu befürchten war, so sollte es 
versucht werden, ob man durch allmählige Excision die sämmtlichen 
erkrankten Hautstellen entfernen könnte. Der Anfang wurde mit 
der grössten Geschwulst unter dem linken Augenlide gemacht. Um 
kein Ektropium zu erzeugen, sollte zunächst nur so viel von dem 
oberen Ende derselben entfernt werden, dass der Defect sich leicht 
durch Heranziehen der gesunden Haut schliessen liesse. An dem 
