der niederrheinischen Gesellschaft in Bonn. 
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müsse. Indessen erfolgte ein Kückschlag von Seiten der Experimen¬ 
talpathologie. Diese knüpfte an die unleugbare Thatsache an, dass 
miliare Tuberkel sehr gewöhnlich in einer nahen Beziehung zu der 
käsigen Substanz gefunden werden. Virchow selbst sagt, dass es 
ihm beinahe noch immer gelungen sei irgend einen käsigen Heerd 
im Körper anzutreffen, wo miliare Tuberkeln constatirt v/ürden. Man 
impfte Thieren beliebige käsige Massen ein und es gelang damit Mi¬ 
liartuberkeln zu erzeugen bei Kaninchen, Meerschw^einchen, Hunden 
Affen etc^ Dadurch ist selbstredend der Miliartuberkel seiner Origi¬ 
nalität wenigstens entkleidet, er erscheint als ein Nebe nprodukt 
käsiger Veränderungen. Auch hat ein genaueres histologisches Stu¬ 
dium desselben solche Differenzen ergeben, dass eine erneute Ver¬ 
ständigung' über das, was man Miliartuberkel nennen wolle, noth 
thut. Wir müssen uns entschliessen. die Miliartuberkulose als das 
Kriterium eines specifischen Processes aufzugeben und die eventuelle 
Specificität wieder in den Käse zurückzuverlegen. Wir müssen uns 
die Frage vorlegen ob es niclff doch einen specifischen Käse, d. h. 
ob es eine besondere in Verkäsung übergehende Entzündungsform 
gebe, w'elche wir als das specifische Produkt einer constitutioneilen 
Diathese ansehen können? 
Ich beantworte diese Frage mit »ja« und nehme keinen An¬ 
stand diese Entzündung wegen ihrer nahen Beziehung zu gewissen 
miliaren Tuberkeln als tuberkulöse Entzündung zu bezeichnen. 
Die charakteristischen Merkmale der tuberkulösen Entzündung 
sind folgende: Sie bildet mehr oder minder umschriebene Infiltrate 
des Bindegewebes. Das Infiltrat besteht aus Zellen, welche sich vor 
farblosen Blutkörperchen und Eiterkörperchen durch ihren Reich¬ 
thum an feinkörnigem Protoplasma auszeichnen. Die Kerne sind 
glatt und meist in Theilung begriffen. Was die Abstammung der 
Zellen betrifft, so darf nicht an eine Exsudation aus den Blutgefässen 
gedacht werden. Die tuberkulöse Entzündung kann auch an ganz 
gefnsslosenTheilen gefunden und in diesem Falle nachgewiesen werden, 
dass es in erster Linie die stabilen Zellen der Bindesubstanz und 
die Endothelien sind, durch deren Wucherung die Zellen entstehen. 
Es scheint mir aber, dass nicht bloss die Zellen des Bindegewebes, 
sondern auch andere Gebilde in der tuberkulösen Entzündung auf¬ 
gehen: z. B. die glatten Muskelfasern der kleinen Bronchien und 
der Gefässe, ebenso die Lungen- wie die Nierenepithelien. Es scheidet 
sich dabei der Kern der Zellen mit dem ihm zunächst gelogenen Proto¬ 
plasma als etwas Besonderes aus und schwillt in der erwähnten Weise 
zu der Tuberkelzelle an, während der Rest der Zellen feinkörnig wird 
und schwindet. Durch die gleichmässige Betheiligung aller in der 
Infiltratzone gelegenen Zellen entsteht eine sehr gleichmässige innere 
Compression, welche das Blut aus dem Gebiete des Infiltrates ent¬ 
fernt, auch Injektionsmassen nicht zulässt. Dass hierdurch allein 
